發(fā)布時間：2017-06-21 08:04

  本文關(guān)鍵詞：噴他佐辛對老年高血壓患者圍術(shù)期心肌損傷作用的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:術(shù)中患者區(qū)別應(yīng)用噴他佐辛藥物進(jìn)行處理,觀察噴他佐辛對老年高血壓患者術(shù)前、術(shù)后血漿肌鈣蛋白(c Tn I)濃度變化和其術(shù)中心血管事件發(fā)生及處理情況,分析Pentazocine對于減少非心血管手術(shù)的患者心肌損傷是否具有積極作用。方法:選擇山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院2014年11月-2015年6月,59例已確診為高血壓并擇期于椎管內(nèi)麻醉下行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,年齡65~87歲,體重46~75kg,ASA分級II~III級,高血壓分級2級,將其隨機(jī)分為兩組:Pentazocine組(P組)入選29人,對照組(C組)入選30人,分別于患者剛進(jìn)室時及術(shù)畢監(jiān)測其心率、平均動脈壓、術(shù)中心電圖的改變情形、脈搏氧飽和度以及術(shù)中不良心血管事件的出現(xiàn)狀況,并運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢驗(yàn)患者術(shù)前、術(shù)后24h肌鈣蛋白(c Tn I)的濃度變化。結(jié)果:1、研究顯示,每小組患者與入室時比較,其術(shù)畢的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)以及脈搏氧飽和度(Sp O2)都有區(qū)別,并且差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在入室時和術(shù)畢時,兩組間患者的HR、MAP、Sp O2相互比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、術(shù)中噴他佐辛組(P組)有13.8%(4/29)的患者出現(xiàn)不良心血管事件,相比對照組(C組)有36.67%(11/30)的出現(xiàn)明顯減低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、術(shù)前噴他組與C組患者cTnI濃度比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而術(shù)后24h兩組數(shù)值顯示均比術(shù)前有所升高,同時噴他組增高的度,比C組的低(P0.05)。結(jié)論:1、髖關(guān)節(jié)手術(shù)對老年高血壓者術(shù)中都產(chǎn)生顯著的血流動力學(xué)變化和不同程度的心肌毀壞;2、噴他佐辛的應(yīng)用對于減少患者圍術(shù)期心肌損傷有積極影響;噴他佐辛可能在心肌保護(hù)方面有一定積極作用。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 老年 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 心肌保護(hù) cTnI
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 常用縮寫詞中英對照表9-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-14
• 1.1 一般資料11-12
• 1.2 實(shí)驗(yàn)器材及藥品12-13
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)分析13-14
• 2 結(jié)果14-18
• 2.1 患者一般資料及術(shù)中指標(biāo)分析14-16
• 2.2 不同時點(diǎn)血漿cTnI濃度比較16-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 5 展望21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 綜述24-32
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 致謝32-34
• 在學(xué)期間研究成果34-35
• 個人簡歷35

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