經(jīng)椎旁肌間隙和后正中入路手術(shù)治療胸腰椎骨折術(shù)后早期疼痛的比較
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【摘要】:目的比較經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療胸腰椎骨折術(shù)后止痛藥應(yīng)用情況,觀察術(shù)后早期疼痛緩解及早期恢復(fù)情況。方法共納入33例單節(jié)段、無神經(jīng)癥狀、無需行椎管減壓的胸腰椎骨折。采用后路經(jīng)椎旁肌間隙入路手術(shù)治療15例(A組),傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療18例(B組)。記錄2組肌注止痛藥用量、口服止痛藥用量、術(shù)后距末次肌注止痛藥的時間、術(shù)后距末次口服止痛藥的時間、術(shù)后開始自主下地活動時間以及末次隨訪時VAS評分。結(jié)果33例均獲得6個月以上的隨訪。A組肌注止痛藥總量、口服止痛藥用量少于B組,且術(shù)后距末次肌注止痛藥的時間、術(shù)后距末次口服止痛藥的時間、術(shù)后開始自主下地活動時間較B組短,末次隨訪時VAS評分也低于B組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論后路經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路相比,術(shù)后止痛藥的攝入量較少,攝入時間短,有助于減少止痛藥所帶來的副作用,同時從側(cè)面反映經(jīng)椎旁肌入路術(shù)后疼痛程度較輕,恢復(fù)快。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院骨科十區(qū);福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】: 胸腰椎骨折 椎旁肌間隙入路 后正中入路 疼痛
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 胸腰椎骨折是目前常見的骨折之一,傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療胸腰椎骨折一直被認(rèn)為是安全有效的方法,但是由于大范圍剝離椎旁肌導(dǎo)致術(shù)后腰背部疼痛,甚至疼痛持續(xù)存在。1968年,由Wiltse等[1]提出了經(jīng)多裂肌和最長肌間隙入路進(jìn)行胸腰椎骨折手術(shù),避免了大范圍剝離椎旁肌肉,可有效減
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