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經(jīng)椎旁肌間隙和后正中入路手術(shù)治療胸腰椎骨折術(shù)后早期疼痛的比較

發(fā)布時間:2017-06-20 14:15

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【摘要】:目的比較經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療胸腰椎骨折術(shù)后止痛藥應(yīng)用情況,觀察術(shù)后早期疼痛緩解及早期恢復(fù)情況。方法共納入33例單節(jié)段、無神經(jīng)癥狀、無需行椎管減壓的胸腰椎骨折。采用后路經(jīng)椎旁肌間隙入路手術(shù)治療15例(A組),傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療18例(B組)。記錄2組肌注止痛藥用量、口服止痛藥用量、術(shù)后距末次肌注止痛藥的時間、術(shù)后距末次口服止痛藥的時間、術(shù)后開始自主下地活動時間以及末次隨訪時VAS評分。結(jié)果33例均獲得6個月以上的隨訪。A組肌注止痛藥總量、口服止痛藥用量少于B組,且術(shù)后距末次肌注止痛藥的時間、術(shù)后距末次口服止痛藥的時間、術(shù)后開始自主下地活動時間較B組短,末次隨訪時VAS評分也低于B組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論后路經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路相比,術(shù)后止痛藥的攝入量較少,攝入時間短,有助于減少止痛藥所帶來的副作用,同時從側(cè)面反映經(jīng)椎旁肌入路術(shù)后疼痛程度較輕,恢復(fù)快。
【作者單位】: 福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院骨科十區(qū);福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】胸腰椎骨折 椎旁肌間隙入路 后正中入路 疼痛
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 胸腰椎骨折是目前常見的骨折之一,傳統(tǒng)后正中入路手術(shù)治療胸腰椎骨折一直被認(rèn)為是安全有效的方法,但是由于大范圍剝離椎旁肌導(dǎo)致術(shù)后腰背部疼痛,甚至疼痛持續(xù)存在。1968年,由Wiltse等[1]提出了經(jīng)多裂肌和最長肌間隙入路進(jìn)行胸腰椎骨折手術(shù),避免了大范圍剝離椎旁肌肉,可有效減

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王思燦;胡德志;肖文;張文戈;;后正中入路極外側(cè)型腰椎間盤切除術(shù)32例臨床分析[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2010年13期

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4 胡慧敏;王哲;郭云杉;劉志恒;杜俊杰;陶惠人;李新奎;楊柳;羅卓荊;;經(jīng)椎旁肌間隙入路與后正中入路手術(shù)治療青年峽部裂癥的療效比較[J];中國脊柱脊髓雜志;2013年09期

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6 張克非;史峰軍;吳迪;張龍;;后正中入路小切口復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定治療嚴(yán)重移位肱骨髁上骨折[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2013年03期

7 葉生余;王宸;;肌間隙入路與后正中入路治療胸腰椎骨折比較[J];實用骨科雜志;2014年02期

8 廖暉;李鋒;熊偉;方忠;邱敏;鄭劍;;Wiltse入路和后正中入路治療腰椎退行性疾病的療效對比研究[J];骨科;2013年04期

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中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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2 曾博;諸葛啟釧;魯祥和;;自發(fā)性硬脊膜外血腫的診治及預(yù)后分析[A];2008年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 賴展龍;吳志強;吳毅峰;李行浩;;后正中入路醫(yī)用臭氧聯(lián)合膠原酶融解術(shù)治療L5/S1椎間盤突出癥[A];2012·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會第三次會議論文集[C];2012年

4 郭方;顧鵬程;童翔;林向進(jìn);;后正中入路治療脛骨后交叉止點撕脫性骨折[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

5 郭方;顧鵬程;童翔;林向進(jìn);;后正中入路治療脛骨后交叉止點撕脫性骨折[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

6 李喜功;樓險峰;杜峻華;徐三中;張玉柱;林向進(jìn);;椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路治療無神經(jīng)癥狀胸腰椎骨折的比較研究[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 于洪濤;Wiltse入路與傳統(tǒng)后正中入路治療胸腰椎骨折的對比研究[D];石河子大學(xué);2015年

2 梁瑞嘉;枕下后正中入路相關(guān)靜脈的顯微解剖及臨床意義[D];青島大學(xué);2012年

3 顧仕榮;經(jīng)肌間隙入路與后正中入路行腰椎融合術(shù)對椎旁肌損傷影響的比較研究[D];寧波大學(xué);2012年

4 王磊;Wiltse入路與傳統(tǒng)后正中入路對椎旁肌影響的比較研究[D];山東大學(xué);2012年

5 高先政;經(jīng)椎旁肌間隙入路與傳統(tǒng)后正中入路治療L5/S1腰椎間盤突出癥對比研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年


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本文編號:465895

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