本文關(guān)鍵詞：曲美他嗪乳酸穿梭激動(dòng)效應(yīng)對(duì)老年冠心病人非心臟手術(shù)心臟保護(hù)作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探究曲美他嗪的乳酸穿梭激動(dòng)效應(yīng)對(duì)老年冠心病患者行非心臟手術(shù)時(shí)的心肌保護(hù)作用,以期為需行非心臟手術(shù)的老年冠心病患者圍術(shù)期的心肌保護(hù)提供一個(gè)新的治療靶點(diǎn)和簡(jiǎn)單易行的心肌保護(hù)方案。方法:本研究為單中心、前瞻性、隨機(jī)法的臨床試驗(yàn)。將60例行擇期手術(shù)的老年冠心病患者隨機(jī)分成曲美他嗪組(T組,n=30)和對(duì)照組(C組,n=30)。T組患者于誘導(dǎo)前30分鐘給予60mg曲美他嗪頓服,兩組患者均采用靜吸復(fù)合麻醉。分別于誘導(dǎo)前、術(shù)后即刻、術(shù)后24h、術(shù)后48h檢測(cè)LDH、c Tn I及Lac的水平,將術(shù)后值分別與誘導(dǎo)前比較。監(jiān)測(cè)、記錄術(shù)后2天12導(dǎo)聯(lián)心電圖ST-T的變化并與術(shù)前進(jìn)行比較,以觀察心肌缺血情況,記錄圍術(shù)期及術(shù)后30天隨訪兩組患者心臟不良事件的發(fā)生情況,并加以比較,以觀察該藥是否具有心肌保護(hù)作用。結(jié)果:兩組患者術(shù)后的c Tn I水平均有升高,但T組患者的升高趨勢(shì)較C組小,兩組患者在術(shù)后24h及48h c Tn I水平的比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后的LDH及Lac水平較術(shù)前也均有升高,然而T組患者的LDH及Lac水平的升高幅度也低于C組,兩組間術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)比圍術(shù)期(包括ST-T缺血改變較術(shù)前加重例數(shù)及心律失常的發(fā)生情況等)及術(shù)后30天兩組患者心血管事件的發(fā)生率,T組均低于C組,但兩組間僅在圍術(shù)期心血管不良事件的發(fā)生率比較其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)術(shù)后30天的隨訪資料進(jìn)行比較,其兩組則無(wú)顯著差異(P0.05)。結(jié)論:曲美他嗪具有乳酸穿梭激動(dòng)效應(yīng),給予曲美他嗪預(yù)負(fù)荷可促進(jìn)心肌對(duì)乳酸的利用,對(duì)需行非心臟手術(shù)的老年冠心病患者具有一定的心肌保護(hù)作用,能夠減輕手術(shù)、麻醉等圍術(shù)期相關(guān)刺激對(duì)心臟的損害并降低圍術(shù)期患者心臟不良事件的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：曲美他嗪 乳酸穿梭 乳酸 冠心病 非心臟手術(shù) 心肌保護(hù)
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-7
• 1 前言7-11
• 2 研究方法11-19
• 2.1 臨床資料11-13
• 2.2 藥物及器械設(shè)備13-15
• 2.3 試驗(yàn)方法15-16
• 2.4 記錄及觀察指標(biāo)16
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-19
• 3 研究結(jié)果19-30
• 3.1 一般資料的比較19-20
• 3.2 觀察指標(biāo)的比較20-30
• 4 討論30-35
• 5、結(jié)論與展望35-36
• 5.1 結(jié)論35
• 5.2 不足與展望35-36
• 參考文獻(xiàn)36-41
• 縮略詞41-42
• 碩士期間發(fā)表論文42-43
• 附件43-59
• 致謝59

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本文編號(hào)：465009