本文關(guān)鍵詞：前穩(wěn)定型墊片在初次全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中應用的早期臨床結(jié)果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:前穩(wěn)定型(anterior-stabilized,AS)墊片在全膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty,TKA)術(shù)中應用的報道相對較少,尤其缺乏在術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度要求較高的亞洲人群中應用的臨床結(jié)果。目的:評價AS墊片在初次TKA術(shù)中應用的早期臨床結(jié)果,并與后穩(wěn)定型(posterior-stabilized,PS)假體的臨床結(jié)果進行比較。方法:2013年1月至2014年1月使用Vanguard膝關(guān)節(jié)假體行初次TKA 138例(148膝),其中使用AS墊片64例(68膝)、PS假體74例(80膝)。全部病例均為膝骨關(guān)節(jié)炎患者。統(tǒng)計全部患者年齡,性別,體重指數(shù)(BMI),術(shù)前、術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度和膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分,術(shù)后患者整體滿意率,嚴重并發(fā)癥(肺栓塞、感染、二次手術(shù))發(fā)生率及翻修率,影像學評估包括假體力線和透亮線表現(xiàn)。分析術(shù)后各評價指標的改善程度,比較AS墊片組和PS假體組之間的差異。結(jié)果:全部病例均獲得隨訪,隨訪時間為24~36個月,平均(28±3.6)個月。AS墊片組術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動度平均96°±19.8°,末次隨訪時平均117°±29.6°;膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分術(shù)前平均(103±33)分,其中臨床評分(49±17)分,功能評分(54±26)分,末次隨訪時平均(165±31)分,其中臨床評分(83±18)分,功能評分(82±22)分,術(shù)后比術(shù)前提高平均(62±42)分;術(shù)后患者整體滿意率92%。PS假體組術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動度平均94°±18.6°,末次隨訪時平均114°±24.8°;膝關(guān)節(jié)協(xié)會評分術(shù)前平均(105±38)分,其中臨床評分(51±15)分,功能評分(54±21)分,末次隨訪時平均(169±29)分,其中臨床評分(85±19)分,功能評分(84±28)分,術(shù)后比術(shù)前提高平均(64±48)分;術(shù)后患者整體滿意率93%。上述各評價指標兩組間均無統(tǒng)計學差異。AS墊片組和PS假體組均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥和翻修病例,影像學分析顯示兩組間的假體力線和透亮線發(fā)生率均無統(tǒng)計學差異。結(jié)論:應用AS墊片行初次TKA術(shù)后早期臨床結(jié)果良好,患者滿意率高,與PS假體相比較效果相當。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 膝 前穩(wěn)定型
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)是晚期膝骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療手段,可以有效緩解疼痛和恢復功能。后交叉韌帶(posterior cruciate liga-ment,PCL)在膝關(guān)節(jié)屈曲過程中有限制脛骨向后方移位的作用,是膝關(guān)節(jié)的首要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)[1]。根據(jù)對PCL的處理方式不同,TKA假體分為

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本文編號：458123