急性創(chuàng)傷性凝血病的診療進展
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【摘要】:急性創(chuàng)傷性凝血病是創(chuàng)傷早期出現(xiàn)的急性凝血功能紊亂。它是相互影響的多重機制共同作用的結果,包括:組織損傷是凝血和纖溶的啟動因素;休克是其最初的驅動因素,凝血啟動的同時激活了抗凝和纖溶途徑;血液稀釋、低體溫、酸中毒和炎性反應等加劇了已經存在的凝血病。早期診斷凝血病依賴于臨床細致的觀察和實驗室檢查。損傷控制復蘇和糾正嚴重創(chuàng)傷伴發(fā)的"致命性三聯(lián)征"是目前處理急性創(chuàng)傷性凝血病的重要措施,基因重組活化FⅦ是一個很有前景的促進凝血酶生成的強效藥物。
【作者單位】: 中山大學附屬第一醫(yī)院外科重癥監(jiān)護中心;
【關鍵詞】: 創(chuàng)傷性凝血病 病理生理 診斷 治療
【分類號】:R641
【正文快照】: 急性創(chuàng)傷性凝血病是指由于大出血及組織損傷后激活凝血、纖溶、抗凝途徑,在創(chuàng)傷早期出現(xiàn)的急性凝血功能紊亂。創(chuàng)傷患者急性創(chuàng)傷性凝血病發(fā)病率較高,并且與預后密切相關。其病理生理過程很復雜,目前認為它是多因素共同作用的結果。目前研究表明[1]1/4~1/3的患者在入院時存在
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