尺神經(jīng)肘部卡壓因素與療效分析
發(fā)布時(shí)間:2017-06-15 06:06
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【摘要】:目的:探討尺神經(jīng)肘部卡壓因素及其對(duì)手術(shù)療效的影響,為肘管綜合征的臨床治療提供參考和更合理的方案。方法:回顧性分析我院2013.10~2015.10手術(shù)的33例(36肢)肘管綜合癥,術(shù)前全部經(jīng)肌電圖證實(shí),并用B超檢測(cè)神經(jīng)卡壓部位及卡壓程度,所有病例全部行松解、前置術(shù),術(shù)后定期隨訪。根據(jù)術(shù)中所探查的尺神經(jīng)卡壓位置及原因,綜合分析誘因,探討肘管綜合征發(fā)病原因。術(shù)前根據(jù)肘管綜合征臨床分型標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病例進(jìn)行分級(jí),術(shù)后隨訪采用肘管綜合征功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),綜合分析年齡、病程等因素,對(duì)手術(shù)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:術(shù)后隨訪病人0.7~1年,隨訪平均時(shí)間為9.7個(gè)月。依照顧玉東制定的肘管綜合征功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果顯示,大部分病人在術(shù)后第1個(gè)月內(nèi)便開(kāi)始好轉(zhuǎn),至第6個(gè)月病情改善明顯;謴(fù)達(dá)到優(yōu)為9例(10肢),良:17例,恢復(fù)優(yōu)良率75%。B超檢測(cè)及術(shù)中探查顯示,肱骨上髁處尺神經(jīng)卡壓病例4例,Struthers弓處卡壓2例,內(nèi)側(cè)肌間隔處卡壓1例,尺神經(jīng)溝內(nèi)卡壓12例,尺側(cè)腕屈肌兩頭間卡壓17例。合并腱鞘囊腫的B超檢出率約24.2%,說(shuō)明腱鞘囊腫是尺神經(jīng)肘部卡壓的重要因素。4例患者發(fā)現(xiàn)多于1個(gè)卡壓點(diǎn),在治療時(shí)須引起醫(yī)師謹(jǐn)慎。結(jié)論:肘管出口處是尺神經(jīng)出現(xiàn)卡壓的最常見(jiàn)位置。尺側(cè)腕屈肌兩頭間卡壓和囊腫的出現(xiàn)是造成尺神經(jīng)卡壓的主要原因之一。B超在輔助診斷卡壓位置及卡壓原因時(shí)可發(fā)揮重要作用。綜上所述,利用多種手段檢查診斷,并全面去除卡壓因素是治療肘管綜合征手術(shù)成功的保證。
【關(guān)鍵詞】:肘管綜合征 皮下前置術(shù) B超 卡壓 療效
【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R688
【目錄】:
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 前言9-10
- 1 資料及方法10-13
- 1.1 資料10-11
- 1.2 診斷及手術(shù)方法11-12
- 1.3 研究?jī)?nèi)容12-13
- 2 結(jié)果13-15
- 2.1 病人術(shù)前基本情況13
- 2.2 病人術(shù)后療效分析13-15
- 3 討論15-19
- 3.1 尺神經(jīng)肘部卡壓因素15-16
- 3.2 治療16-18
- 3.3 手術(shù)療效18-19
- 4 結(jié)論19-20
- 參考文獻(xiàn)20-22
- 綜述22-32
- 參考文獻(xiàn)29-32
- 攻讀碩士期間的科研成果32-33
- 致謝33-34
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷34
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3 ;[J];;年期
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1 田榮君;尺神經(jīng)肘部卡壓因素與療效分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年
本文關(guān)鍵詞:尺神經(jīng)肘部卡壓因素與療效分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):451636
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