本文關(guān)鍵詞：成人腰5峽部裂斜位、矢狀位X線骨性參數(shù)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討腰5單純峽部裂與腰5峽部裂性滑脫在45。斜位、矢狀位X線上骨性參數(shù)的差異、相關(guān)性及其臨床意義。方法回顧1998年8月至2015年5月于我院接受手術(shù)治療的L5峽部裂病人,從其中選取影像資料完整的病例55例,男25例,女30例,年齡43.82±11.01歲。所有患者均通過(guò)病史、查體、影像學(xué)檢查及術(shù)中探查獲得明確診斷,影像學(xué)檢查包括腰椎正位、站立矢狀位、左前斜位45°、右前斜位45°X線,腰椎三維重建CT,腰椎MRI。所有患者均排除合并有腰椎側(cè)凸、腰椎壓縮骨折、代謝性骨病、腰椎腫瘤、腰椎感染、脊柱隱裂、腰椎畸形、旋轉(zhuǎn)以及接受過(guò)腰椎手術(shù)等因素,其中：L5單純峽部裂患者22例,男15例,女7例,將其歸為A組即L5峽部裂無(wú)滑脫組；L5峽部裂性滑脫患者33例,男10例,女23例,將其歸為B組即L5峽部裂性滑脫組。采用相機(jī)對(duì)2組患者的站立矢狀位、45。雙斜位X線片進(jìn)行拍照,然后在計(jì)算機(jī)上利用Digimizer測(cè)量軟件進(jìn)行測(cè)量。在斜位X線片上測(cè)量L4椎體高度(h1)、L4下關(guān)節(jié)突距L5峽部垂直距離(d)、S1上關(guān)節(jié)突距L5峽部垂直距離(s)、L5峽部寬度(w)；在矢狀位X線片上測(cè)量L4椎體高度(h2)、L5/S1椎間隙高度(k)、腰椎前凸角(LLA)、骶骨傾斜角(SSA)、腰椎重力線指數(shù)及滑脫率,為消除不同放大率對(duì)d、s、w、k的影響,使其相互之間具有可比性,選擇在腰椎斜位及矢狀位上顯示均非常清晰的L4椎體的高度作為參照,做以下運(yùn)算：d÷h1、s÷h1、w÷h1、k÷h2,所得結(jié)果為d/h1、s/h1,w/h1、k/h2,因?yàn)槭墙?jīng)過(guò)除法運(yùn)算所得,所有d/h1、s/h1、w/h1、k/h2均沒(méi)有單位,但其大小可反應(yīng)各測(cè)量參數(shù)相對(duì)于L4椎體高度的大小,對(duì)于各參數(shù)之間進(jìn)行比較不受影響,從而使得不同放大率的X線片上各測(cè)量參數(shù)之間具有可比較性。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較A組和B組在d/h1、s/h1、w/h1、k/h2、LLA、SSA、腰椎重力線指數(shù)及年齡上的差異,采用Pearson相關(guān)性分析檢驗(yàn)各參數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果L5峽部裂無(wú)滑脫組患者年齡39.77±12.939歲,明顯小于L5峽部裂性滑脫組患者年齡(46.52±8.718歲),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；L5峽部裂無(wú)滑脫組患者d/h1、s/h1、k/h2均明顯大于L5峽部裂性滑脫組患者(P0.05)；L5峽部裂無(wú)滑脫組患者腰椎重力線指數(shù)小于L5峽部裂性滑脫組患者(P0.05)。通過(guò)Pearson相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),d/h1與s/h1正相關(guān),與LLA、滑脫率負(fù)相關(guān)；k/h2與腰椎重力線指數(shù)、滑脫率及年齡負(fù)相關(guān)；LLA與SSA及腰椎重力線指數(shù)正相關(guān)；腰椎重力線指數(shù)與LLA. SSA及滑脫率正相關(guān)；滑脫率與年齡、腰椎重力線指數(shù)正相關(guān),與L5/S1椎間隙高度、d/h1和s/h1負(fù)相關(guān)。以上相關(guān)性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論腰椎斜位、矢狀位骨性參數(shù)的研究對(duì)明確腰椎峽部裂進(jìn)展的原因意義較大。相鄰節(jié)段上下關(guān)節(jié)突對(duì)峽部應(yīng)力、椎間盤退變、腰椎重力線指數(shù)增加可能是腰椎峽部裂進(jìn)展為滑脫的重要原因。
【關(guān)鍵詞】：腰椎 脊椎滑脫 X線 峽部裂
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R681.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-13
• 資料和方法13-20
• 一般資料13
• 測(cè)量方法及測(cè)量參數(shù)13-19
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析19-20
• 結(jié)果20-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 綜述34-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46-47
• 攻讀碩士期間發(fā)表的論文47-48
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況48

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：449278