發(fā)布時(shí)間：2017-06-14 09:00

  本文關(guān)鍵詞：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后頸椎矢狀位參數(shù)變化的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸頸椎矢狀位參數(shù)手術(shù)前后變化及其與脊柱-骨盆參數(shù)的相關(guān)性,分析其改變原因及意義。方法以2011年7月-2014年7月收治并符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的35例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者作為研究對象,其中男12例,女23例;年齡13~20歲,平均16.2歲。Lenke分型:1型16例,2型7例,3型4例,4型3例,5型4例,6型1例。術(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間5~36個(gè)月,平均10.9個(gè)月。于術(shù)前及末次隨訪時(shí)的脊柱全長側(cè)位X線片測量骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆傾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨傾斜角(sacral slope,SS)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、頸椎前凸角(cervical lordosis,CL)、T1傾斜角(T1 slope)、C2傾斜角(C2 slope)、C7矢狀位垂直距離(C7 sagittal vertical axis,C7 SVA)、C2~7矢狀位垂直距離(C2-7 plumbline,c SVA)。根據(jù)術(shù)前CL值將患者分為頸椎前凸組(CL0°)及頸椎后凸組(CL0°);根據(jù)頸椎后凸、前凸組術(shù)后頸椎曲度改變,對恢復(fù)前凸、后凸有改善以及前凸增大(A、B、C組)患者進(jìn)行研究。采用Spearman檢驗(yàn)分析頸椎前凸、后凸組術(shù)前CL與各參數(shù)間的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果 35例患者手術(shù)前后PT、PI、SS、LL比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其余參數(shù)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。根據(jù)術(shù)前CL值,17例為頸椎前凸組,18例為頸椎后凸組。組內(nèi)比較:手術(shù)前后頸椎前凸組PT、PI、SS、C2 slope、C7 SVA以及頸椎后凸組PT、PI、SS、LL、CL、TK、T1 slope、C2 slope比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間比較:術(shù)前兩組CL、TK、C2 slope、C7SVA、T1 slope比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);末次隨訪時(shí)兩組間僅T1 slope比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前頸椎后凸者中,術(shù)后恢復(fù)前凸7例(A組),后凸有改善7例(B組),后凸增大4例;術(shù)前頸椎前凸者中,術(shù)后前凸增大9例(C組),前凸減小3例,出現(xiàn)后凸5例。手術(shù)前后A組LL、CL、T1 slope、C2 slope、C7 SVA,B組TK、CL以及C組CL、c SVA比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)前頸椎后凸患者中,A、B組手術(shù)前后LL比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。頸椎前凸組術(shù)前CL與C2 slope強(qiáng)烈相關(guān)(P0.05),頸椎后凸組術(shù)前CL與C2 slope、T1 slope強(qiáng)烈相關(guān)、與cSVA中度相關(guān)(P0.05)。結(jié)論頸椎在維持脊柱-骨盆矢狀位平衡中具有重要作用,頸椎曲度的改變與胸椎后凸改變有一定相關(guān)性,青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸矯形術(shù)中應(yīng)盡可能恢復(fù)或維持頸椎前凸生理曲度。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸 脊柱-骨盆參數(shù) 頸椎矢狀位序列
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 近年來,學(xué)者們對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后腰椎-骨盆矢狀位參數(shù)變化進(jìn)行了大量研究,主要針對術(shù)后腰椎及骨盆的改變與代償[1-2],并將其作為術(shù)前矢狀位矯形評估和參考的指標(biāo)。這類患者胸椎后凸較正常同齡人小,其中低胸椎后凸患者伴有頸椎前凸部分喪失,甚至出現(xiàn)頸椎后凸[3]。而

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  本文關(guān)鍵詞：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后頸椎矢狀位參數(shù)變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：448992