本文關(guān)鍵詞：多途徑應(yīng)用氨甲環(huán)酸降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期失血的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:氨甲環(huán)酸(TXA)可有效降低人工關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期失血已被廣泛認(rèn)可,但當(dāng)前對(duì)于如何更加安全有效地應(yīng)用氨甲環(huán)酸尚無(wú)統(tǒng)一定論。目的:探討不同途徑使用TXA降低全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)圍術(shù)期失血的有效性和安全性。方法:應(yīng)用前瞻性研究方法,選取我院2013年5月至2015年4月收治的接受THA治療的髖骨關(guān)節(jié)炎患者423例,將患者隨機(jī)分為三組,每組141例。靜點(diǎn)TXA組:手術(shù)切皮前5 min使用15 mg/kg TXA,關(guān)閉傷口前再次給予15 mg/kg TXA。局部TXA組:使用TXA總劑量為2 g(關(guān)閉切口前1 g;深筋膜關(guān)閉后,經(jīng)引流管灌注1 g)。靜點(diǎn)聯(lián)合局部TXA組:結(jié)合應(yīng)用前兩組的使用劑量。各組術(shù)后均安置引流管1根,引流管夾閉2 h后打開(kāi),記錄引流量,術(shù)后24 h拔除。記錄各組不同時(shí)間點(diǎn)術(shù)后引流量、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容、總失血量、輸血率、DVT及PE發(fā)生率。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪。三組患者的性別,年齡,BMI,手術(shù)時(shí)間,術(shù)前Hb、Hct、FIB、PT、APTT、D二聚體差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合組與其他兩組比較,在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的引流量、總失血量、輸血率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而單純靜點(diǎn)與局部應(yīng)用TXA相比均無(wú)統(tǒng)學(xué)差異(P0.05)。三組在術(shù)后第1天、第3天的Hb、Hct差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三組Hb在術(shù)后第3天達(dá)最低值。三組下肢遠(yuǎn)端DVT發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且無(wú)一例PE發(fā)生。結(jié)論:靜點(diǎn)聯(lián)合局部應(yīng)用TXA能更加安全有效地減少THA圍術(shù)期出血和輸血率。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬紅會(huì)醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū);
【關(guān)鍵詞】： 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 氨甲環(huán)酸 給藥途徑 有效性 安全性
【基金】：陜西省社會(huì)發(fā)展科技攻關(guān)項(xiàng)目(2016SF-409)
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty,THA)是外科手術(shù)中失血量較大的手術(shù),因其術(shù)后恢復(fù)迅速、 功能良好、遠(yuǎn)期獲益多[1],我國(guó)每年因各類髖關(guān)節(jié)疾病而選擇行THA的患者逐年增多。不過(guò)由于手術(shù)常造成大量的術(shù)中及術(shù)后血液丟失,增加了疼痛、感染、貧血、心臟衰竭等圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 任明明;韓振;李敬來(lái);程穎;吳永前;;氨甲環(huán)酸對(duì)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后出血療效觀察[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年19期

2 鄭祥德,馮清,張英;氨甲環(huán)酸減少開(kāi)放性前列腺手術(shù)出血的臨床觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年02期

3 ;早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸可顯著降低死亡率[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2011年03期

4 ;早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸可顯著降低死亡率[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年05期

5 陳艱;氨甲環(huán)酸在體外循環(huán)心臟手術(shù)中的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;1997年03期

6 凌坤;;氨甲環(huán)酸減少開(kāi)放性前列腺手術(shù)出血的臨床分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2014年10期

7 趙e鹒

本文編號(hào)：447563