本文關(guān)鍵詞：連續(xù)硬膜外腔置管治療老年腰椎間盤(pán)突出癥的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)硬膜外腔連續(xù)泵注糖皮質(zhì)激素甲強(qiáng)龍,觀察不同劑量的甲強(qiáng)龍治療老年腰椎間盤(pán)突出癥(Lumbardisc herniation,LDH)的近期臨床療效差異。方法:將桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院疼痛科2014年1月-2015年7月住院治療的60例老年腰腿疼痛患者,均經(jīng)過(guò)CT及臨床檢查證實(shí)為L(zhǎng)DH,按照雙盲隨機(jī)的原則將患者分為A、B、C三個(gè)組,每個(gè)組為20例患者,經(jīng)硬膜外腔穿刺置管,成功后連接容量為100ml的微電腦電動(dòng)注藥泵DDB-I-A進(jìn)行治療,泵內(nèi)為鎮(zhèn)痛混合液,A組泵內(nèi)藥物為5mg/天劑量的甲強(qiáng)龍和0.9%的氯化鈉注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml,B組泵內(nèi)藥物為10mg/天劑量的甲強(qiáng)龍和0.9%的氯化鈉注射液注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml,C組泵內(nèi)藥物為15mg/天劑量的甲強(qiáng)龍和0.9%的氯化鈉注射液組成的鎮(zhèn)痛液84ml,設(shè)置鎮(zhèn)痛泵流速為0.5ml/h,持續(xù)泵注一周,治療1周后,觀察三組受試患者的腰腿痛、直腿抬高、VAS評(píng)分、Macnab的改變以及血清IL-6、血糖變化情況。結(jié)果:療程結(jié)束次日,A、B、C三組的VAS評(píng)分分別為4.74±1.38、2.68±1.43、2.42±1.43,與治療前相比,有明顯差異(P0.01);A、B、C三組的優(yōu)良率均大于50%,臨床效果較好,其中,B、C兩組優(yōu)良率分別為85%、95%,顯著高于A組55%的優(yōu)良率,但B、C兩組無(wú)顯著差異(P0.05);三組血糖在治療過(guò)程中均未有嚴(yán)重并發(fā)癥,C組治療過(guò)程中血糖值波動(dòng)較大,A、B兩組療程結(jié)束后與治療前相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。A、B、C三組血清白介素-6在治療第一天、治療結(jié)束次日與治療前相比降低明顯,有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:10mg/d甲強(qiáng)龍可有效治療老年椎間盤(pán)突出癥,能夠較好緩解患者癥狀,抗炎鎮(zhèn)痛,并且治療過(guò)程中血糖波動(dòng)較小。
【關(guān)鍵詞】：老年 腰椎間盤(pán)突出癥 連續(xù)硬膜外 白介素-6
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R681.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英漢縮略詞對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-16
• 1.1 研究對(duì)象12-14
• 1.2 主要實(shí)驗(yàn)試劑14
• 1.3 主要實(shí)驗(yàn)儀器14
• 1.4 實(shí)驗(yàn)方法14-16
• 2 結(jié)果16-19
• 2.1 治療療效16-17
• 2.2 臨床癥狀、血糖及血清IL-6 變化情況17-19
• 2.3 不良反應(yīng)19
• 3 討論19-23
• 3.1 腰椎間盤(pán)突出癥的炎癥發(fā)生機(jī)制19-21
• 3.2 硬膜外腔注藥治療LDH的應(yīng)用21-22
• 3.3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論22-23
• 4 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-29
• 附錄（綜述）29-41
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄41-42
• 致謝42-43

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本文編號(hào)：438526