本文關(guān)鍵詞：外科手術(shù)治療膈肌膨出癥意義及胸腔鏡治療的優(yōu)勢(shì)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:外科手術(shù)治療膈肌膨出癥的意義以及通過(guò)胸腔鏡治療的優(yōu)勢(shì)。方法:2002年1月-2015年1月期間收住蘭州市肺科醫(yī)院胸悶等癥狀患者,行肺功能了以及胸片以及CT影像學(xué)檢查確診膈肌膨升癥,共21人,其中男性13例,女性8例。年齡27歲~70歲,2010年1月前收治的14例行開(kāi)放手術(shù);2010年1月以后的7例行胸腔鏡修補(bǔ)膈肌。通過(guò)比較術(shù)后膈肌下降情況、肺功能改善、胸腔引流時(shí)間、手術(shù)時(shí)間。住院天數(shù)等數(shù)據(jù),了解外科手術(shù)治療膈肌膨出的效果,及胸腔鏡下治療的優(yōu)勢(shì).結(jié)果:通過(guò)術(shù)前術(shù)后患者肺功能比較情況來(lái)看,患者的FEV1和FVC都有明顯的改善,兩者有著明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。配對(duì)t檢驗(yàn)顯示,術(shù)前FEV1占預(yù)計(jì)值平均為62.3±6.3%,術(shù)后1月FEV1占預(yù)計(jì)值75.1±7.3%,兩者有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.01。術(shù)前FVC占預(yù)計(jì)值平均為62.0±7.2%,術(shù)后1月FVC占預(yù)計(jì)值為77.6±9.8%,兩者有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.01。在胸腔鏡與開(kāi)胸術(shù)式的比較中,胸腔鏡治療的優(yōu)勢(shì),胸腔引流時(shí)間短[(1.57±5.3)d(n=7)vs.(2.43±5.1)d,P=0.002],術(shù)后住院時(shí)間短[(4.57±0.53)d vs.(5.93±1.38)d,P=0.023]。結(jié)論:通過(guò)外科手術(shù)治療膈肌膨出癥可獲得滿意的治療效果,尤其胸腔鏡下治療膈肌膨體現(xiàn)出了更大的優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】：膈肌膨出癥 胸腔鏡 外科手術(shù)治療 優(yōu)勢(shì)
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R655
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 前言7-11
• 對(duì)象與方法11-18
• 1.1 研究對(duì)象11
• 1.2 研究方法11-16
• 1.2.1 膈肌膨升癥診斷方法11-14
• 1.2.2 手術(shù)方法14-16
• 1.3 隨訪16
• 1.4 療效評(píng)價(jià)16
• 1.5 相關(guān)定義16-17
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 結(jié)果18-33
• 2.1 基礎(chǔ)臨床資料及隨訪情況18-21
• 2.1.1 術(shù)前一般狀況18-19
• 2.1.2 術(shù)前肺功能情況19-21
• 2.2 治療情況比較21-25
• 2.2.1 術(shù)后1月肺功能情況21-23
• 2.2.2 術(shù)后1月胸片復(fù)查情況23-25
• 2.2.3 術(shù)前及術(shù)后血?dú)馇闆r25
• 2.3 術(shù)后長(zhǎng)期隨訪結(jié)果25-29
• 2.3.1 術(shù)后一年肺功情況25-29
• 2.4 膈肌折疊術(shù)的應(yīng)用29-31
• 2.4.1 開(kāi)胸膈肌折疊術(shù)29
• 2.4.2 胸腔鏡折疊術(shù)29-30
• 2.4.3 開(kāi)腹膈肌折疊術(shù)30
• 2.4.4 腹腔鏡膈肌折疊術(shù)30-31
• 2.5 手術(shù)指征31-32
• 2.6 膈肌折疊的并發(fā)癥32-33
• 討論33-36
• 結(jié)論36-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 論著部分：膈肌折疊縫合術(shù)治療膈肌膨出癥體會(huì)44-50
• 1. 資料與方法45-46
• 1.1 一般資料45
• 1.2 治療方法45-46
• 2. 結(jié)果46-47
• 2.1 術(shù)前術(shù)后X線示患側(cè)膈肌情況46
• 2.2 術(shù)后肺功能情況46-47
• 2.3 胸腔鏡與開(kāi)胸手術(shù)患者比較47
• 3. 討論47-49
• 3.1. 膈肌膨出的原因47
• 3.2 膈肌膨出的病理及癥狀47
• 3.3 手術(shù)指征47-48
• 3.4 膈肌膨出的手術(shù)方式48
• 3.5 胸腔鏡下治療膈肌膨出癥的優(yōu)勢(shì)48-49
• 參考文獻(xiàn)49-50
• 致謝50

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