本文關(guān)鍵詞：一期外固定架支架和跟骨牽引治療嚴(yán)重Pilon骨折的療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較一期使用跟骨牽引和外固定支架治療嚴(yán)重Pilon骨折的療效,為Ruedi-AllgowerⅢ型脛骨Pilon骨折一期治療提供理論依據(jù)。方法:隨訪吉林大學(xué)第一醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2011年1月至2015年12月收治的嚴(yán)重Pilon骨折患者44例。根據(jù)一期處理方法,將44例患者分組。跟骨牽引組(24例,女9例,男15例,平均年齡41.3歲);外固定架組(20例,女6例,男14例,平均年齡42.3歲);通過(guò)一期治療,軟組織條件明顯好轉(zhuǎn);二期行內(nèi)固定治療。主要觀察指標(biāo)為:年齡、身高、體重、距二期手術(shù)時(shí)間、一期術(shù)后24h、3d、7d VAS評(píng)分、二期手術(shù)的時(shí)間、二期手術(shù)出血量、術(shù)后并發(fā)癥、總費(fèi)用、術(shù)后Mazur(1979)踝關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)。應(yīng)用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間3-36個(gè)月,平均24.3個(gè)月。跟骨牽引組距二期手術(shù)時(shí)間平均為(12.5±0.9)d,二期手術(shù)時(shí)間平均(131±15.1)min,二期手術(shù)內(nèi)固定出血量平均(361.4±30.1)ml,并發(fā)癥的發(fā)生率29%;外固定支架組分別為(9.7±1.1)d,(112±20.2)min,(255.7±28)ml,5%;跟骨牽引組的術(shù)后VAS評(píng)分12h、3d、7d分別為(8.92±1.33)分、(6.42±1.33)分、(5.28±1.31)分,外固定架組分別為(7.02±1.34)分、(5.31±1.34)分、(4.29±1.19)分。外固定架組以上四個(gè)方面優(yōu)于跟骨牽引組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。外固定架組總費(fèi)用:70567.8±3023.8元;跟骨牽引組總費(fèi)用:62576.4±2526.0。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Mazur(1979)踝關(guān)節(jié)評(píng)價(jià)外固定架組優(yōu)于跟骨牽引組,但無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者年齡、身高、體重比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。結(jié)論:對(duì)于嚴(yán)重Pilon骨折(Ruedi-AllgowerⅢ型),早期應(yīng)用外固定架固定能夠有效縮短患肢消腫時(shí)間,減輕圍手術(shù)期患者的疼痛,并能降低二期手術(shù)的難度,減少術(shù)后并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：跟骨牽引 外固定支架 嚴(yán)重Pilon骨折
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 緒論11-12
• 第2章 綜述12-22
• 2.1 脛骨遠(yuǎn)端的解剖特點(diǎn)及Pilon骨折的發(fā)生機(jī)制12-13
• 2.2 Pilon骨折的分型13-15
• 2.3 影像學(xué)檢查15-16
• 2.4 Pilon骨折的治療16-19
• 2.4.1 保守治療16-17
• 2.4.2 切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)17
• 2.4.3 分期推遲鋼板內(nèi)固定術(shù)17-18
• 2.4.4 有限內(nèi)固定和外固定術(shù)18
• 2.4.5 關(guān)節(jié)融合術(shù)18-19
• 2.5 Pilon骨折的并發(fā)癥19-22
• 2.5.1 術(shù)后早期并發(fā)癥19-20
• 2.5.2 術(shù)后晚期并發(fā)癥20-22
• 第3章 資料與方法22-25
• 3.1 臨床資料22-23
• 3.1.1 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 3.1.2 一般資料22-23
• 3.2 手術(shù)方法23
• 3.3 術(shù)后護(hù)理及治療23-24
• 3.4 數(shù)據(jù)采集及觀察指標(biāo)24
• 3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)24-25
• 第4章 結(jié)果25-27
• 第5章 討論27-29
• 第6章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果35-36
• 致謝36

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2 汪河培,汪帥,張永民;跟骨牽引早期被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)治療脛骨平臺(tái)粉碎骨折[J];中醫(yī)正骨;2000年10期

3 曹群英;羅菊英;;跟骨牽引的護(hù)理體會(huì)[J];咸寧學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2008年01期

4 邵建萍;;對(duì)跟骨牽引的再認(rèn)識(shí)[J];中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志;1991年02期

5 翁鳳泉;;關(guān)于“對(duì)跟骨牽引再認(rèn)識(shí)”一文的商榷[J];中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志;1992年02期

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7 魏春生,安天明,于富華;跟骨牽引為主治療脛骨不穩(wěn)定性骨折[J];中國(guó)骨傷;2002年10期

8 陳慶賀,姜洪和,賈全章,王侖;介紹一種新的跟骨牽引方法[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2001年01期

9 楊乃軍;跟骨牽引加預(yù)制塑型石膏固定治療復(fù)雜性脛腓骨骨折[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年S1期

10 柏亞妹;跟骨牽引的護(hù)理問(wèn)題與對(duì)策[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2004年01期

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1 索央;;跟骨牽引的護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)民族醫(yī)藥�？茖２W(xué)術(shù)研討會(huì)論文選編[C];2001年

2 王駿飛;熊進(jìn);駱東山;施鴻飛;;復(fù)雜Plion骨折的治療[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

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  本文關(guān)鍵詞：一期外固定架支架和跟骨牽引治療嚴(yán)重Pilon骨折的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：420469