本文關(guān)鍵詞：高血壓腦出血術(shù)后外周血單核細(xì)胞計(jì)數(shù)與近期預(yù)后關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的:高血壓腦出血預(yù)后較差,影響高血壓腦出血預(yù)后的因素很多,其中腦出血后的繼發(fā)性損傷是主要的致傷環(huán)節(jié),也是目前的研究熱點(diǎn),許多研究結(jié)果單核細(xì)胞可能是腦出血后繼發(fā)性腦損傷的致病因素之一,本研究主要探究單核細(xì)胞與高血壓腦出血術(shù)后30d死亡率之間的關(guān)系。方法:回顧性分析2012年1月至2014年3月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院,通過手術(shù)治療的高血壓腦出血患者病歷資料。所有患者從發(fā)病開始至手術(shù)的時(shí)間均在12h以內(nèi),收集其他的相關(guān)因素包括性別、年齡、GCS、血腫體積、血腫部位、血紅蛋白含量、總白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)和單核細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)等。運(yùn)用線性回歸分析外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)與血腫體積的關(guān)系;二元Logistic回歸分析相關(guān)因素與術(shù)后30d死亡率之間的關(guān)系。結(jié)果:總共納入341例(其中安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院121例,安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院220例),男176例,女165例;年齡32~75歲(平均年齡52.0±7.9歲);基量底節(jié)出血209例,腦葉出血132例,其中出血破入腦室99例;出血量40.ml~95ml,平均(60.68±12.46)ml;入院時(shí)格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS評(píng)分)6~15分。入院時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)與血腫體積呈線性關(guān)系,而單核細(xì)胞數(shù)與血腫體積無關(guān)。與術(shù)前相比,術(shù)后外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)升高,在術(shù)后3d左右達(dá)到峰值,7d左右降至正常水平。通過年齡、出血部位、血腫體積等校正后,術(shù)后外周血單核細(xì)胞數(shù)與30d死亡率密切相關(guān)(OR=6.27,95%CI,1.07-36.89,p=0.04)。結(jié)論:術(shù)后患者炎癥反應(yīng)仍然持續(xù)存在,單核細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是患者30d死亡率的危險(xiǎn)因素之一,干預(yù)單核細(xì)胞致傷途徑可能成為高血壓腦出血術(shù)后治療方法之一。
【關(guān)鍵詞】：高血壓腦出血 白細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.12;R544.1
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-14
• 資料與方法14-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-37
• 附錄37-38
• 致謝38-40
• 綜述40-49
• 參考文獻(xiàn)45-49

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