本文關(guān)鍵詞：頸椎前路術(shù)后鈦網(wǎng)下沉對(duì)手術(shù)療效的影響及下沉相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探究單節(jié)段頸椎前路術(shù)后鈦網(wǎng)下沉對(duì)手術(shù)療效的影響及并進(jìn)行鈦網(wǎng)下沉相關(guān)因素分析。方法:回顧性分析我科2013年9月~2015年05月于我院診斷為脊髓型頸椎病并行單節(jié)段頸椎前路椎體次全切除減壓+鈦網(wǎng)植骨融合+鈦板內(nèi)固定術(shù)的40例患者的資料。根據(jù)術(shù)后6個(gè)月的頸椎側(cè)位片測(cè)量,分為下沉組和非下沉組進(jìn)行觀察,以JOA評(píng)分衡量手術(shù)療效,分析術(shù)后鈦網(wǎng)下沉對(duì)手術(shù)療效的影響及年齡、性別、手術(shù)節(jié)段、椎體撐開角度與鈦網(wǎng)下沉的相關(guān)性。結(jié)果:下沉組11例,非下沉組29例,下沉率27.5%。下沉組平均年齡56.73±8.22歲,非下沉組平均年齡48.97±4.10;下沉組男性4例,女性7例,非下沉組男性17例,女性12例。下沉組椎體次全切除C4節(jié)段1例,C5節(jié)段3例,C6節(jié)段7例,非下沉組椎體次全切除C4節(jié)段8例,C5節(jié)段15例,C6節(jié)段6例。下沉組椎體撐開角度小于20度組3例,大于等于20度組8例,非下沉組椎體撐開角度小于20度組20例,大于等于20度組9例。術(shù)前JOA評(píng)分下沉組平均7.80±1.60分,非下沉組平均8.10±1.90分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);術(shù)后JOA評(píng)分下沉組平均13.59±2.50分,非下沉組14.23±2.80分,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組術(shù)后JOA評(píng)分較術(shù)前明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。經(jīng)多因素分析年齡、手術(shù)節(jié)段、術(shù)后椎體撐開角度為下沉的影響因素,隨著年齡的增加,患者的下沉更嚴(yán)重(OR=1.191,95%CI:1.047~1.355),手術(shù)節(jié)段C6相對(duì)于C4,患者的下沉更嚴(yán)重(OR=10.710,95%CI:1.335~85.900),術(shù)后椎體撐開角度大于等于20度組相對(duì)于小于20度組,患者的下沉更嚴(yán)重(OR=5.512,95%CI:1.038~29.262)。結(jié)論:頸椎前路單節(jié)段ACCF術(shù)后鈦網(wǎng)下沉在一定程度上對(duì)手術(shù)效果沒有影響。年齡、手術(shù)節(jié)段、椎體撐開角度對(duì)鈦網(wǎng)下沉的發(fā)生有不同程度的影響。年齡越大,鈦網(wǎng)下沉率越高;C3-6節(jié)段以C6節(jié)段下沉發(fā)生率最高;椎體撐開角度越大,越容易發(fā)生鈦網(wǎng)下沉。掌握手術(shù)適應(yīng)證,正確處理椎體終板,進(jìn)行適當(dāng)?shù)膿伍_角度,選用合適的鈦板,選擇合適的鈦網(wǎng)并進(jìn)行正確修剪等可以在一定程度上預(yù)防或減輕術(shù)后鈦網(wǎng)下沉的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：頸椎前路手術(shù) 椎體次全切除 鈦網(wǎng)下沉 手術(shù)療效 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 材料與方法13-18
• 2.1 一般資料13
• 2.2 術(shù)前影像學(xué)檢查13
• 2.3 手術(shù)方式13-14
• 2.4 術(shù)后處理14
• 2.5 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-18
• 2.5.1 術(shù)后鈦網(wǎng)下沉的測(cè)量與診斷14-15
• 2.5.2 椎體撐開角度的測(cè)量15
• 2.5.3 神經(jīng)功能與手術(shù)療效的評(píng)價(jià)15
• 2.5.4 統(tǒng)計(jì)方法15-18
• 第3章 結(jié)果18-20
• 3.1 兩組患者一般資料的情況18
• 3.2 兩組臨床療效比較18
• 3.3 兩組患者術(shù)后椎體撐開角度的比較18-19
• 3.4 下沉影響因素的多因素分析19-20
• 第4章 討論20-23
• 第5章 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-26
• 綜述26-45
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 典型病例45-46
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間科研情況46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：頸椎前路術(shù)后鈦網(wǎng)下沉對(duì)手術(shù)療效的影響及下沉相關(guān)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：412344