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傷椎置釘治療胸腰椎骨折的生物力學(xué)及臨床研究以及大承氣湯治療胸腰椎骨折術(shù)后便秘的臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2025-03-14 23:28
  目的1.用豬胸腰段脊柱制作模型,測(cè)量不同數(shù)量以及不同方向傷椎置釘?shù)纳锪W(xué)差異,確定出穩(wěn)定性最佳的傷椎置釘固定方式。2.在臨床上收集不同固定方式的胸腰椎骨折患者遠(yuǎn)期隨訪,比較幾種手術(shù)方式的療效的差異,確定遠(yuǎn)期穩(wěn)定性最好的固定方式。3.通過(guò)臨床療效比較,確定大承氣湯對(duì)胸腰椎骨折以及骨折術(shù)后患者出現(xiàn)腹部脹氣以及排便困難等癥狀的療效。方法1.脊柱三維運(yùn)動(dòng)測(cè)試:將取得的豬新鮮胸腰椎脊椎標(biāo)本去除多余軟組織,用標(biāo)本袋分開(kāi)密封裝袋,放置在低溫冰箱中保存,溫度以-20攝氏度為宜,在該溫度環(huán)境中,軟組織如韌帶肌肉等于與骨關(guān)節(jié)等組織的結(jié)構(gòu)不會(huì)被破壞。在做實(shí)驗(yàn)之前,提前將標(biāo)本放置于自然環(huán)境下解凍,直至標(biāo)本骨與軟組織恢復(fù)活性。再行標(biāo)本處理,將標(biāo)本多余組織清除,保留維持脊柱本身強(qiáng)度的軟組織,再用聚甲基丙烯酸甲酯材料將豬脊柱標(biāo)本兩端椎體包埋,即將兩端椎體用上述材料完全包埋,形成支座,然后,將豬腰1椎體制造成骨折椎體,前柱及中柱均損傷,制作成實(shí)驗(yàn)所需要的模型標(biāo)本。制作七個(gè)豬脊柱標(biāo)本,分別為完整組(A組)、L1骨折組(B組)、短節(jié)段跨傷椎固定組(C組)、短節(jié)段經(jīng)傷椎單側(cè)平行終板固定組(D組)、短節(jié)段經(jīng)傷椎單側(cè)斜行固定組...

【文章頁(yè)數(shù)】:68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【部分圖文】:

圖1各組在六種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)活動(dòng)范圍柱狀圖比較

圖1各組在六種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)活動(dòng)范圍柱狀圖比較

狀態(tài)前屈后伸左側(cè)屈右側(cè)屈左側(cè)旋轉(zhuǎn)右側(cè)旋轉(zhuǎn)A3.71±0.414.15±0.4614.13±0.4813.95±0.383.79±0.403.79±0.26B9.62±0.538.42±0.419.23±0.9219.50±0.6210.69±0.3....


圖:圖 1 為微機(jī)控制電子萬(wàn)能測(cè)試機(jī);圖 2 為螺釘抗拔出力實(shí)驗(yàn)圖;圖 3

圖:圖 1 為微機(jī)控制電子萬(wàn)能測(cè)試機(jī);圖 2 為螺釘抗拔出力實(shí)驗(yàn)圖;圖 3

17脊柱標(biāo)本模型;圖5為傷椎置釘后的模型;圖6為模型X線透視圖。


圖 1 為骨折后 X 線正側(cè)位;圖 2 為跨傷椎置釘固定;圖 3 為經(jīng)傷椎五釘平行固定、圖

圖 1 為骨折后 X 線正側(cè)位;圖 2 為跨傷椎置釘固定;圖 3 為經(jīng)傷椎五釘平行固定、圖

圖1為骨折后X線正側(cè)位;圖2為跨傷椎置釘固定;圖3為經(jīng)傷椎五釘平行固定、圖4為經(jīng)傷椎五釘斜行固定;圖5為經(jīng)傷椎六釘平行固定;圖6為經(jīng)傷椎六釘斜行固定。表1各組不同時(shí)期VAS評(píng)分及ODI指數(shù)比較(xs)組別VAS評(píng)分ODI指數(shù)(%....


圖1 各組在六種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)活動(dòng)范圍柱狀圖比較

圖1 各組在六種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)活動(dòng)范圍柱狀圖比較

1.2.3七個(gè)組在六種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的比較柱狀圖(見(jiàn)圖1)圖1所示,①B組各方向活動(dòng)度明顯較A組增大,表明骨折后脊柱穩(wěn)定性會(huì)明顯降低,兩組之間比較差異明顯(P<0.05)。②C組與幾種不同方式傷椎置釘組相比較,其六個(gè)方向活動(dòng)度明顯較大,表明傷椎固定相較于跨傷椎固定能明顯提高脊柱穩(wěn)定性,....



本文編號(hào):4034783

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