背景:瘢痕疙瘩是一種發(fā)病機制不明的纖維增殖性疾病,常伴有疼痛和瘙癢的癥狀,對患者的生活質量造成嚴重影響。國內外關于瘢痕疙瘩的血流灌注水平的研究結果仍不一致。目前尚缺乏一種較為理想的工具能夠客觀定量地評估瘢痕疙瘩的嚴重程度。瘢痕疙瘩的血流灌注水平是否受到性別、年齡、血型、BMI的影響及其與癥狀、外觀、組織內的缺氧、血管形成、炎癥反應的嚴重程度間的關系目前仍不明確,需要進一步探究。目的:應用激光散斑對比成像系統(tǒng)(LSCI)來測量瘢痕疙瘩的血流灌注水平,探究其是否受到性別、年齡、血型、BMI因素的影響,其與病灶外觀及痛癢癥狀的嚴重程度間的關系,其與組織內的缺氧、血管形成、炎癥反應的程度及痛癢相關受體表達水平間的關系。方法:本研究納入2019年1-4月于北京協(xié)和醫(yī)院整形外科就診的70名胸部患有瘢痕疙瘩且未經治療的患者。第一部分得出溫哥華瘢痕量表(VSS)和疼痛、瘙癢視覺模擬評分法(VAS)評分,再測量瘢痕疙瘩及其遠處正常皮膚的血流灌注。第二部分應用免疫組化及Western blot技術測量8例瘢痕疙瘩及8例正常皮膚的低氧誘導因子(HIF-1α)、血管內皮生長因子(VEGF)、白介素17(IL-1...

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１瘢痕疙瘩血流灌注相關圖像Ａ：灌注圖，圖中紅色代表血流灌注水平高，藍色代表血??流灌注水平低，可見瘢痕疙瘩血流灌注水平髙于遠處正常皮膚，瘢痕疙瘩內部血流灌注不??

流灌注水平低，可見瘢痕疙瘩血流灌注水平髙于遠處正常皮膚，瘢痕疙瘩內部血流灌注不??均一?Ｂ：強度圖Ｃ：彩色照片??瘢痕疙瘩與遠處正常皮膚血液灌注圖如圖１所示，７０例胸部瘢痕疙瘩的平??均血流灌注值為１５３．?３０土３．?９８ＰＵ?（９５％可信區(qū)間為１４５．?３７－１６１．?２３）....

圖２．?７０例胸部瘢痕疙瘩與其遠處正常皮膚的血流灌注值（ＰＵ）??３．３不同性別、年齡、血型、ＢＭＩ組患者的瘢痕疙瘩血流灌注水平的??差異??

均血流灌注值為１５３．?３０土３．?９８ＰＵ?（９５％可信區(qū)間為１４５．?３７－１６１．?２３），顯著高于其??遠處正常皮膚的血流灌注值６８．?３７±１．３１ＲＪ?（９５％可信區(qū)間為６５．?７６－７０．?９８），差??異具有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜〇．?００１）（圖２）。??＊＊＊??２....

圖３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ）??７０例不同年齡組患者（彡３０歲，３１－４０歲，４１－５０歲，５１－６０歲，＞６０歲）??

３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ不同年齡組患者（彡３０歲，３１－４０歲，４１－５０歲，５１－６０歲，瘩平均血流灌注值如表１，無顯著性差異（Ｐ＞〇．?０５）（圖４）。??表１．不同年齡組患者瘢痕挖瘩的平均血流灌注值（ＰＵ）??率／?瘢痕疙瘩血?９....

圖４．不同年齡組患者的瘢痕挖瘩血流灌注值（ＰＵ）?（Ｐ＞０．?０５）??７０例不同血型患者所占比例及其瘢痕疙瘩的平均血流灌注值如表２，其中Ａ??ＢＰ＝０．?０００）、ＡＢＰ＝０．?００６）、??

圖３．?３５例男性瘢痕疙瘩患者及３５例女性瘦痕挖瘩患者血流灌注值（ＰＵ）??７０例不同年齡組患者（彡３０歲，３１－４０歲，４１－５０歲，５１－６０歲，＞６０歲）??的瘢痕疙瘩平均血流灌注值如表１，無顯著性差異（Ｐ＞〇．?０５）（圖４）。??表１．不同年齡組患者瘢痕挖瘩的平均血流灌....

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