加速康復(fù)外科(ERAS)是指應(yīng)用一系列具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期優(yōu)化策略,阻斷或減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),最終達(dá)到快速康復(fù)的目的。ERAS已經(jīng)在很多外科領(lǐng)域廣泛應(yīng)用并取得了很好的臨床獲益,但是在胰十二指腸切除術(shù)(PD)中的應(yīng)用相對滯后。本中心在全國范圍內(nèi)率先開展了加速康復(fù)外科理念應(yīng)用于胰十二指腸切除術(shù)的臨床研究,且初步研究結(jié)果顯示了其應(yīng)用于胰十二指腸切除術(shù)的安全性和有效性。圍手術(shù)期液體管理是加速康復(fù)外科策略中的重要環(huán)節(jié)。限制性液體治療不能滿足部分患者的實際容量需求,易導(dǎo)致術(shù)后急性腎損傷的發(fā)生。中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)是目前研究認(rèn)為能夠早期預(yù)警急性腎損傷的診斷標(biāo)志物,但其對PD術(shù)后急性腎損傷的早期預(yù)警作用仍需進(jìn)一步研究。第一部分：加速康復(fù)外科應(yīng)用于胰十二指腸切除術(shù)的可行性研究。研究目的：探討ERAS策略應(yīng)用于PD患者的安全性和有效性。研究方法：回顧性分析2008年7月至2015年12月南京軍區(qū)南京總醫(yī)院普通外科收治的357例行胰十二指腸切除術(shù)患者的臨床資料,分為傳統(tǒng)組(191例)和ERAS組(166例)。對比分析兩組患者術(shù)前、術(shù)中一般資料以及術(shù)后恢復(fù)情況。研究結(jié)果：除術(shù)前減黃...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 緒論
第二章 加速康復(fù)外科應(yīng)用于胰十二指腸切除術(shù)(PD)的可行性研究
    1、引言
    2、材料與方法
    3、結(jié)果
    4、討論
第三章 uNGAL對PD術(shù)后急性腎損傷的早期預(yù)警作用觀察
    1、引言
    2、材料與方法
    3、結(jié)果
    4、討論
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況
致謝
附錄



本文編號：4029036