目的:通過(guò)分析顯微開(kāi)顱夾閉和血管內(nèi)介入栓塞治療急性期破裂后交通動(dòng)脈(Posterior communicating artery,PComA)瘤的療效,比較兩種手術(shù)方式的優(yōu)缺點(diǎn),為患者及醫(yī)生選擇手術(shù)治療方案提供依據(jù)。方法:收集2016年1月至2018年10月就診于陸軍第81集團(tuán)軍醫(yī)院(原中國(guó)人民解放軍第二五一醫(yī)院)診斷為破裂后交通動(dòng)脈瘤,并且在72小時(shí)內(nèi)行手術(shù)治療的患者共48例,分為兩組(開(kāi)顱夾閉組28例、介入栓塞術(shù)20例),記錄他們的性別、年齡、住院號(hào)、檢查結(jié)果、術(shù)前Hunt-Hess分級(jí)、手術(shù)日期、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)后有無(wú)殘留,住院時(shí)間、住院費(fèi)用、出院日期,出院時(shí)采用格拉斯哥治療結(jié)果分級(jí)(Glasgow Outcome Scale GOS)評(píng)分,出院3月隨訪采用改良Rankin評(píng)分表(Modified Rankin scale MRS)評(píng)分,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:出院時(shí)采用GOS對(duì)患者預(yù)后評(píng)分;開(kāi)顱夾閉組共28例患者,恢復(fù)良好(GOS評(píng)分4-5分)22人,恢復(fù)不良(GOS評(píng)分1-3分)6人;介入栓塞組共20例患者,恢復(fù)良好(GOS評(píng)分4-5分)17人,恢復(fù)不良(GO...

【文章頁(yè)數(shù)】：39 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

防止術(shù)后出現(xiàn)皮下積液。術(shù)后轉(zhuǎn)NICU病房監(jiān)護(hù)。術(shù)中我發(fā)現(xiàn)，對(duì)于部分瘤頂處于解剖入路遠(yuǎn)端的的動(dòng)脈瘤，無(wú)需充分解剖側(cè)裂可成功夾閉動(dòng)脈瘤，此時(shí)應(yīng)更加注意避免術(shù)中對(duì)顳葉的過(guò)度牽拉，導(dǎo)致后腦組織出血。放置好動(dòng)脈瘤夾后不同角度觀察瘤頸是否殘留，載瘤動(dòng)是否通暢，必要時(shí)調(diào)整動(dòng)脈瘤夾位置或用兩....

防止術(shù)后出現(xiàn)皮下積液。術(shù)后轉(zhuǎn)NICU病房監(jiān)護(hù)。術(shù)中我發(fā)現(xiàn)，對(duì)于部分瘤頂處于解剖入路遠(yuǎn)端的的動(dòng)脈瘤，無(wú)需充分解剖側(cè)裂可成功夾閉動(dòng)脈瘤，此時(shí)應(yīng)更加注意避免術(shù)中對(duì)顳葉的過(guò)度牽拉，導(dǎo)致后腦組織出血。放置好動(dòng)脈瘤夾后不同角度觀察瘤頸是否殘留，載瘤動(dòng)是否通暢，必要時(shí)調(diào)整動(dòng)脈瘤夾位置或用兩....

圖3后交通動(dòng)脈瘤術(shù)后CT圖2后交通動(dòng)脈瘤術(shù)后CTAFig.3Post-operationCTofPCOMAFig.4Post-operationCTAofPCOMA4.2介入栓塞組介入栓塞組：本組20例介入栓塞患者，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)2例....

圖3后交通動(dòng)脈瘤術(shù)后CT圖2后交通動(dòng)脈瘤術(shù)后CTAFig.3Post-operationCTofPCOMAFig.4Post-operationCTAofPCOMA4.2介入栓塞組介入栓塞組：本組20例介入栓塞患者，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)2例....

本文編號(hào)：4011162