目的:探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療胸、腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF),術(shù)后骨水泥在病椎中單側(cè)與雙側(cè)分布的臨床療效對(duì)比。研究方法:采用單側(cè)穿刺PKP治療單節(jié)段胸、腰椎OVCF患者62例,男性患者9例,女性患者53例,年齡分布在55～90歲,平均72歲。隨訪時(shí)間1～4年,平均隨訪時(shí)間25.3個(gè)月。根據(jù)術(shù)后骨水泥在骨折椎體內(nèi)水平方向的不同分布情況,將研究對(duì)象分為單側(cè)分布組與雙側(cè)分布組,記錄并分析比較兩組術(shù)中骨水泥用量、骨水泥滲漏情況;術(shù)前、術(shù)后3天、1個(gè)月、3個(gè)月及末次隨訪時(shí)的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)變化情況;術(shù)后椎體前緣、中央高度恢復(fù)率和Cobb’s角恢復(fù)率;以及到末次隨訪的其它椎體再骨折情況。結(jié)果:兩組術(shù)中骨水泥用量和骨水泥滲漏情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后3天、1個(gè)月、3個(gè)月及末次隨訪時(shí),兩組患者VAS、ODI較術(shù)前明顯改善,但兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者術(shù)后椎體高度及Cobb’s角較術(shù)前都有所糾正,兩組間骨折椎體前緣、中央高度及Cobb’s角恢復(fù)率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0...

【文章頁(yè)數(shù)】：33 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.患者，女，67歲，術(shù)后CT顯示骨水泥在病椎內(nèi)呈單側(cè)不對(duì)稱(chēng)分布，箭頭指向L3椎體

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文22資料與方法2.1資料2.1.1一般資料納入2014年1月~2018年11月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)外科收治的62例OVCF患者，均采用單側(cè)穿刺的單一椎體的PKP手術(shù)，手術(shù)器械應(yīng)用美敦力有限公司的球囊撐開(kāi)椎體成形系統(tǒng)。術(shù)中均采用意大利Tecres....

圖2.患者，女，72歲，術(shù)后CT顯示骨水泥在病椎內(nèi)呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布，箭頭指向T9椎體

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3圖2.患者，女，72歲，術(shù)后CT顯示骨水泥在病椎內(nèi)呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布，箭頭指向T9椎體2.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)（1）通過(guò)術(shù)前查體、影像學(xué)檢查等方法臨床確診的新鮮的OVCF患者；（2）首次發(fā)生的單個(gè)椎體的OVCF；（3）經(jīng)單側(cè)穿刺的PKP手術(shù)；（4）隨訪1年以上且相....

圖3.Cobb"s角和椎體高度的測(cè)量

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文4根至椎體，后置入導(dǎo)針及工作套管，用球囊系統(tǒng)在安全的壓力下復(fù)位椎體后將球囊取出，在輔助透視下將已調(diào)配好的骨水泥在液相時(shí)或拉絲期注入，密切關(guān)注骨水泥分布情況，避免骨水泥滲漏，骨水泥注入2~6ml，超過(guò)2ml后有滲漏或可疑滲漏就停止注入。2.2.2術(shù)后處理術(shù)后....

圖1.骨水泥的四種分布模式

學(xué)差異，但團(tuán)塊模式分布組的術(shù)后椎體再骨折率比較高，尤指是鄰近椎體，而網(wǎng)狀模式分布組卻更容易出現(xiàn)骨水泥滲漏。He等[27]在傳統(tǒng)研究的基礎(chǔ)上，將兩種骨水泥分布模式拓展為四種：互鎖團(tuán)塊模式（interlockedsolidpattern,LS）和非互鎖團(tuán)塊模式（uninterlock....

本文編號(hào)：3988640