研究目的:通過隨訪接受頸椎前路連續(xù)雙節(jié)段Hybrid手術(shù)的患者,收集術(shù)前、末次隨訪時患者的各項(xiàng)臨床療效評價指標(biāo)和影像學(xué)資料,并將術(shù)前與末次隨訪時的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,從而探討該術(shù)式中期隨訪時的臨床療效以及頸椎整體曲度、手術(shù)節(jié)段FSU曲度、頸椎活動度、人工間盤置換節(jié)段活動度、手術(shù)相鄰節(jié)段活動度等影像學(xué)結(jié)果在兩個時間點(diǎn)的差異及其意義。研究方法:回顧性隨訪了30例于2008年5月至2015年8月于東直門醫(yī)院行頸椎前路連續(xù)雙節(jié)段Hybrid手術(shù)(MC椎間融合器+Bryan人工頸椎間盤)的神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病患者。其中男性16例,女性14例,年齡為34-73歲,平均52.77歲,隨訪時間31-112月,平均60.27月。手術(shù)節(jié)段包括C3/4+C4/5雙節(jié)段4例(均為ACDF/ACDR形式),C4/5+C5/6雙節(jié)段12例(均為ACDR/ACDF形式),C5/6+C6/7雙節(jié)段14例(均為ACDR/ACDF形式)。30例人工頸椎間盤置換中:C4/5節(jié)段16例,C5/6節(jié)段14例;30例椎間融合中:C3/4節(jié)段4例,C5/6節(jié)段12例,C6/7節(jié)段14例。收集患者末次隨訪及術(shù)前兩個時間點(diǎn)的影像學(xué)資料...

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ＭＣ＋？椎間融合器及其組成

??間盤切除減壓椎間融合術(shù)。ＭＣ＋？椎間融合器（見圖１）為新型頸椎前路自鎖自穩(wěn)式椎間??融合器，主體由聚醚醚酮材料（ＰＥＥＫ）構(gòu)成，生物相容性好，彈性模量與骨組織接近，??避免了因彈性模量較大而導(dǎo)致椎體塌陷假體下沉。其外形與椎間隙相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)適配，??前緣較后緣略高，可撐開椎間隙....

圖２?Ｂｒｙａｎ人工頸椎間盤及其結(jié)構(gòu)??

置物穩(wěn)定性。其內(nèi)植骨腔可填入小塊異體和／或自體骨進(jìn)行植骨促進(jìn)椎間融合。后緣內(nèi)??含鉭金屬標(biāo)記針，可用于假體置入深度的定位。此外，內(nèi)置物前緣設(shè)計有特殊間隙可插??入一枚鈦合金固定嵌片進(jìn)入下位頸椎體的上終板內(nèi)。Ｂｒｙａｎ人工頸椎間盤（見圖２）的??基本結(jié)構(gòu)為鈦合金材質(zhì)的上下終板和終板....

圖３?Ｗｈｉｔｅ法測量頸椎整體曲度（ａ）和手術(shù)節(jié)段ＦＳＵ曲度（ｂ）??

?其上方、下方、中間的椎體。取患者中立位頸椎標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片，Ｗｈｉｔｅ法為分別在手術(shù)節(jié)??段上方、下方椎體后緣畫一條切線，兩切線夾角即為手術(shù)節(jié)段ＦＳＵ曲度，如圖３所示；??Ｃｏｂｂ法為分別在手術(shù)節(jié)段上方椎體上緣、下方椎體下緣畫一條切線，兩線的夾角則為??手術(shù)節(jié)段ＦＳＵ曲度，相距較遠(yuǎn)者....

圖５?Ｃｏｂｂ法測量頸椎整體曲度與手術(shù)節(jié)段ＦＳＵ曲度（ｇ），Ｃｏｂｂ法測量頸椎整體活動度、人工頸椎??間盤活動度、ＳＲＯＭ、ＩＲＯＭ?（ｈ，?ｉ）??

段上方、下方椎體后緣畫一條切線，兩切線夾角即為手術(shù)節(jié)段ＦＳＵ曲度，如圖３所示；??Ｃｏｂｂ法為分別在手術(shù)節(jié)段上方椎體上緣、下方椎體下緣畫一條切線，兩線的夾角則為??手術(shù)節(jié)段ＦＳＵ曲度，相距較遠(yuǎn)者可取兩切線垂線的夾角，如圖５所示。??（３）

本文編號：3976903