目的:比較經(jīng)皮內鏡椎間孔入路髓核摘除術(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)與經(jīng)皮內鏡椎板間入路髓核摘除術(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治療L5/S1腋下型椎間盤突出癥的臨床療效。方法:收集我院2017年1月-2018年3月符合入選標準的L5/S1腋下型椎間盤突出癥的80例患者,按隨機數(shù)字表進行分成2組,每組40人,分別采用PETD及PEID方式進行手術治療。比較組間性別、年齡、體重指數(shù)、腋下型突出髓核大小、C臂透視次數(shù)、手術時間、術后臥床時間、手術并發(fā)癥及臨床療效。隨訪期間療效按Oswestry殘障指數(shù)(Oswestry Disability Index,ODI)、視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)及改良Macnab標準評定臨床效果。結果:除PETD組1例轉入PEID組外,其余均按預期完成手術。全部患者均得到隨訪,PETD組平均隨訪時間為(16.59±4.10)月,PEID組平均隨訪時間為(16.71±...

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1偏心環(huán)鋸示意圖黑色實心圓為導棒，紅色空心圓為環(huán)鋸，A表示導棒與環(huán)鋸之間的空隙Figure1Schematicdiagramoftheskippedforaminoplastytechnology

依次去除游離骨塊及肥厚黃韌帶，顯，生理鹽水連續(xù)沖洗，雙極射頻使纖維松解，以神經(jīng)根復位及表面血供恢復，標準。，患者俯臥，過屈位張開L5-S1椎板間隙m插入穿刺針，透視確定手術節(jié)段（圖3絲作一長約7mm的切口，逐級擴張組織視確定，使靶點位于棘突和S1椎弓根之置入。雙....

圖2PETD典型病例Figure2IllustrationofPETD

圖2PETD典型病例Figure2IllustrationofPETD一名中年婦女因左下肢放射痛，接受PETD治療(a-c)術前MRI示硬脊膜及左側S1神經(jīng)根受壓(箭頭)，因疼痛導致腰椎側凸（d）根據(jù)越級環(huán)鋸技術，應用導棒（外徑2mm，白色箭頭）....

圖3PEID典型病例Figure3IllustrationofPEID

圖3PEID典型病例Figure3IllustrationofPEID一名40歲男性患者，因左下肢放射痛，接受PEID治療(a、b)術前MRI示硬脊膜及左1神經(jīng)根受壓(箭頭)(c、d)正側位透視確定L5-S1節(jié)段與穿刺點位置(e)S1神經(jīng)....

圖4并發(fā)癥病例一例Figure4Acaseofcomplicationsa、b椎間隙塌陷導致椎間孔狹窄（箭頭），椎間孔成形時損傷L5出行神經(jīng)根

圖4并發(fā)癥病例一例Figure4Acaseofcomplicationsb椎間隙塌陷導致椎間孔狹窄（箭頭），椎間孔成形時損傷L5出行神經(jīng)根對于椎間孔入路，PEID具有先天解剖優(yōu)勢。術者無需擔心高髂嵴及阻擋，且L5-S1節(jié)段擁有最寬的椎板間隙，僅需打孔黃韌....

本文編號：3975377