目的:評價氣囊止血帶在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果及安全性。方法:檢索2017年7月以前PUBMED,EMBASE,Cochrane Library,CNKI,萬方等數(shù)據(jù)庫中,查找及篩選有關(guān)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中是否應(yīng)用止血帶的隨機對照試驗,所得數(shù)據(jù)采用Revman 5.3軟件進行數(shù)據(jù)提取,得出結(jié)論。結(jié)果:使用氣囊止血帶可以減少在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中總出血量,可縮短手術(shù)時間,但是會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能性:血栓。使用氣囊止血帶對術(shù)后7天HSS評分、疼痛及膝關(guān)節(jié)活動度沒有統(tǒng)計學差異。結(jié)果:通過文章檢索共納入20篇文獻,通過質(zhì)量評價后,2篇文章因質(zhì)量評價偏倚風險過高被排除,本Meta分析表明使用氣囊止血帶可以減少在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中總出血量,可縮短手術(shù)時間,但是會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能性:血栓(P<0.05)。使用氣囊止血帶對術(shù)后7天HSS評分,疼痛及膝關(guān)節(jié)活動度沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)。結(jié)論:人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用氣囊止血帶可以減少總出血量,縮短手術(shù)時間,對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天HSS評分、疼痛及膝關(guān)節(jié)活動度沒有影響,但是會增加術(shù)后并發(fā)癥:血栓發(fā)生率。

【文章頁數(shù)】：35 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1質(zhì)量評價表

Cochrane手冊推薦的Cochrane風險偏倚評估工具通過：隨機實驗、分配隱藏、實施偏倚、測量偏倚、隨訪偏倚、報告偏倚、其他偏倚等7方面對已納入文獻進行方法學質(zhì)量評價，兩名評價員結(jié)論不一致時請教統(tǒng)計學專家指導進行（如圖1、圖2）1.4統(tǒng)計學處理使用Cochr....

圖3文獻篩選流程圖

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中是否應(yīng)用止血帶Meta分析果獻篩查與納入文獻的基本情況初步檢索獲得共617篇文獻，去除重復文獻124篇，將剩余的493篇文獻要，去除不相關(guān)文獻，初篩出86篇隨機對照試驗，通過閱讀全文，共得到納入，其中2篇文獻由于質(zhì)量評價高偏倚風險被排除，2....

圖4總出血量森林圖

研究均報道了手術(shù)麻醉方式，3項研究為全身麻醉，其余均為脊髓麻醉及神經(jīng)阻滯麻醉。10項研究報道了引流管使用情況，其中8項常規(guī)放置引流24-48小時，2項研究未放置引流裝置。1項研究為雙膝關(guān)節(jié)置換，為自身對照，僅僅納入觀察指標為：手術(shù)時間，膝關(guān)節(jié)活動度及HSS評分....

圖5手術(shù)時間森林圖

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中是否應(yīng)用止血帶Meta分析2.3.2手術(shù)時間分析手術(shù)時間：共有11篇研究，736例病例被納入分析[20-25,28,29,31-33]，均報道了手術(shù)時間均值及標準差。各項研究結(jié)果存在異質(zhì)性（P=0.0007，I2=67%），采用敏感性分析減少異....

本文編號：3973085