本文關(guān)鍵詞：CT值評(píng)估胸腰椎骨折椎體內(nèi)植骨密度與骨愈合的關(guān)系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過分析傷椎植骨區(qū)域CT值評(píng)估胸腰椎骨折椎體內(nèi)植骨密度的變化,了解椎體內(nèi)植骨療效,為臨床判斷胸腰椎骨折愈合尋找一種可行的方法。方法選取我科2013年12月至2015年12月中收治的32例因外傷診斷胸腰椎爆裂性不穩(wěn)定性骨折患者,并行傷椎撐開復(fù)位、椎體內(nèi)植骨成形內(nèi)固定手術(shù),作中短期隨訪,根據(jù)術(shù)后1周植骨區(qū)域CT值將32例患者分為A、B兩組,A組為低密度組,共21例,其CT值在400-500HU之間;B組為高密度組,共11例,其CT值在500-600HU之間,記錄術(shù)前、術(shù)后1周傷椎Cobb角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值,術(shù)后第6月作為終末隨訪復(fù)查傷椎CT并記錄傷椎Cobb角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值,通過分析CT值評(píng)估患者植骨區(qū)域骨密度變化情況,并結(jié)合患者傷椎Cobb角、傷椎前、后緣椎體壓縮率的變化,評(píng)估患者傷椎骨愈合的進(jìn)展。結(jié)果1本組32例患者均順利完成手術(shù),術(shù)后傷口無局部血腫形成、無切口感染、無愈合不良及嚴(yán)重過敏反應(yīng),傷椎高度恢復(fù)滿意、Cobb角得以校正,終末隨訪時(shí)A組21例患者無椎弓根螺釘斷裂、松動(dòng)及后凸畸形,傷椎椎體高度無明顯丟失,無低密度影骨缺損形成,B組11例患者傷椎椎體高度平均丟失0.02°,有3例出現(xiàn)低密度影骨缺損,其中1例出現(xiàn)斷釘。2根據(jù)患者傷椎Cobb角、傷椎前后緣壓縮率,A組與B組組內(nèi)比較,術(shù)后1周及終末隨訪與術(shù)前相比,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明A組與B組術(shù)后傷椎Cobb角、傷椎高度得以校正恢復(fù);組內(nèi)終末隨訪和術(shù)后1周相比,P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明終末隨訪時(shí)和術(shù)后1周相比,患者傷椎Cobb角及傷椎高度無明顯改變及丟失;A組與B組組間術(shù)后1周、終末隨訪相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明A組與B組相比,術(shù)后傷椎Cobb角、傷椎高度恢復(fù)基本一致,可以認(rèn)為療效大致相同;3根據(jù)兩組患者植骨區(qū)域CT值,A、B兩組組內(nèi)比較,終末隨訪CT值和術(shù)后1周CT值相比,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明終末隨訪時(shí)傷椎植骨區(qū)域CT值明顯高于術(shù)后1周,可以認(rèn)為植骨區(qū)域密度增大,成骨量增加;A與B組組間術(shù)后1周CT值相比P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明B組術(shù)后一周植骨區(qū)域密度明顯高于A組術(shù)后1周;組間終末隨訪CT值相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明A組密度雖然低于B組密度,但在終末隨訪時(shí),其CT值所測密度值大致相等。結(jié)論1在臨床椎體內(nèi)植骨中,術(shù)后傷椎植骨區(qū)域CT值在400-500HU植骨密度之間,其植骨效果已經(jīng)能達(dá)到良好的骨愈合,而CT值超過500HU的植骨密度可能導(dǎo)致死骨及空腔形成,影響骨愈合的風(fēng)險(xiǎn)。2利用CT值一定程度上可以反映骨愈合的進(jìn)展,是一種可行的判斷骨愈合的方式。
【關(guān)鍵詞】：CT值 胸腰椎骨折 椎體內(nèi)植骨 骨密度 骨愈合
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-14
• 結(jié)果14-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24
• 不足24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 致謝35-37
• 作者簡介37

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