發(fā)布時間：2024-04-27 21:35

　　背景:研究顯示,關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)單束前交叉韌帶重建可以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的前向穩(wěn)定性,但膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性及髕股關(guān)節(jié)匹配程度卻受股骨及脛骨隧道中心位置的影響。目的:分析青壯年前交叉韌帶重建不同股骨隧道中心點(diǎn)位置與髕股關(guān)節(jié)軟骨情況及髕骨傾斜的關(guān)系,同時對患者研究因素進(jìn)行相關(guān)性分析,從而進(jìn)一步探討對髕股關(guān)節(jié)軟骨及髕骨位置影響最小的的股骨隧道位置的選擇。方法:將70例經(jīng)過術(shù)前磁共振檢查、查體及術(shù)中關(guān)節(jié)鏡探查明確診斷為前交叉韌帶斷裂的患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的奇偶將所有患者分為類等長組(使用股骨定位器定位于髁間窩外側(cè)壁過頂點(diǎn)遠(yuǎn)端7 mm打入克氏針)和類解剖組(于髁間窩外側(cè)壁、原前交叉韌帶足印中心方向打入克氏針)。采用標(biāo)準(zhǔn)化網(wǎng)格系統(tǒng)上的近-遠(yuǎn)-前-后平面對股骨隧道中心坐標(biāo)進(jìn)行評估;前-后-內(nèi)-外平面對脛骨隧道中心坐標(biāo)進(jìn)行評估,標(biāo)記為象限Y%和象限X%。比較兩組患者基線數(shù)據(jù)、髕股外側(cè)角的差值、軟骨定量T2值有無差異以及各研究因素之間相關(guān)性。研究方案的實(shí)施符合安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的相關(guān)倫理要求,參與試驗(yàn)的患者均簽署了“知情同意書”。結(jié)果與結(jié)論:(1)類解剖與類等長兩組之間基線數(shù)據(jù)之間無顯著性差異;髕股外側(cè)角差值類...

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1象限法兩組分布根據(jù)散點(diǎn)圖

收集安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院運(yùn)動創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡外科2018年1至6月術(shù)中確診為前交叉韌帶斷裂患者共70例。根據(jù)患者入院順序,術(shù)前進(jìn)行分組,分組依據(jù)隨機(jī)對照表法,設(shè)定第20行第18列開始,依序選取100組兩位數(shù)字,設(shè)定尾數(shù)是單數(shù)采用A手術(shù)方法(類解剖重建),尾數(shù)是偶數(shù)采用B手術(shù)方法(....

圖2患者股骨和脛骨隧道中心坐標(biāo)三維CT象限法測量

(2)髕骨傾斜測量指標(biāo):髕股關(guān)節(jié)軟骨退變的研究中,髕股關(guān)節(jié)退變的重要介導(dǎo)因素是髕骨與股骨匹配度的高低。作者在研究前交叉韌帶重建對髕股關(guān)節(jié)時必不可少的要分析兩者對合關(guān)系。KALICHMA等[27]研究了髕股關(guān)節(jié)排列指標(biāo)(Insall-Salvati比、股骨滑車溝角、髕骨外側(cè)角、二等....

圖3患者膝關(guān)節(jié)MRI平掃及T2弛豫時間圖功能圖

Lysholm膝關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)由8項(xiàng)問題組成,分值0-100分。其中包括疼痛25分,不安定度25分,閉鎖感15分,腫脹度10分,跛行5分,樓梯攀爬10分,蹲姿5分,使用支撐物5分。Lysholm評分更傾向于日常生活的活動,更加貼近普通大眾生活。1.6主要觀察指標(biāo)

本文編號：3965744