目的探討高血壓基底節(jié)出血患者顱內壓(intracranial pressure,ICP)特征以及顱內壓監(jiān)測在穿刺抽吸術治療高血壓基底節(jié)出血中的意義。方法采用前瞻性研究,對蘇州大學附屬第三醫(yī)院神經外科2017-01-01至2018-12-31期間行穿刺抽吸術的50例高血壓基底節(jié)出血患者進行顱內壓動態(tài)監(jiān)測。記錄人口學資料、臨床特征、影像資料、血腫抽吸前后及術后的ICP、腦灌注壓(cerebral perfusion pressure,CPP)的實時動態(tài)變化值、術后顱內再出血率及感染率、氣管造口率、術后30天病死率、出院時GOS。分析ICP初壓與血腫體積、年齡及意識狀態(tài)的相關性;記錄術后ICP、CPP動態(tài)變化趨勢及其與預后的關系;分析患者預后的影響因素。結果1 一般資料本研究共50例患者,其中男性35例、女性15例;年齡范圍26?80 歲,平均(57.76±14.74)歲;血腫體積 20?103ml、平均(52.74±20.79)ml;GCS 5?14分,平均(8.84±2.71)分,其中重癥患者27例(腦疝患者10例)、非重癥患者23例;ICP初壓5?77mmHg,平均(25.7±15.2...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１不同病情患者ｉｃｐ初壓特點??２．３腦出血患者存在顱內壓梯度，顱內壓探頭距離血腫位置越遠，ＩＣＰ逐漸遞減

Ｐ初壓分別為４２．６?±１５．３４ｍｍＨｇ、２４．２５?±１２．１８ｍｍＨｇ，??Ｐ＝０．０１９。見圖?１。??５〇?４７．５??４〇?■?＾??ｐｃ??３３?３１．８１??３０??ｘ?２４．２５??ｅ?１ＨＨ?ＨＨＨ?２２５９??２０?匾Ａ＇ｉ?１Ｓ．５２??重?重??１５?圓....

圖２不同病情患者ＩＣＰ降幅特點??７??

正相關（ｒ＝０．４４５，?／ＭＸ００１），見圖３。血腫部分抽吸后丨ＣＰ可以下??降至正常范圍，相同抽吸率的情況下，ＩＣＰ初壓越高，其降幅越明顯。見表４、表５。??９０??８１．０９??８０??７４．１１?７３．９４?７２?９３??７００１??６０?Ｓ６．３４??５０??４０??重....

圖３不同顱高壓組ＩＣＰ降幅特點??表４?ＩＣＰ降幅與ＩＣＰ初壓的關系??

結果?盧頁內壓監(jiān)測在穿刺抽吸術治療高血壓基底節(jié)出血中的意義??９０?８５．３２??８０??７０?６５．９８??６０?６２??■Ｈ??Ｉ；?ＩＨ??樂?：—Ｓｍ?■中度增高??：ｆｌ?ｉ：＇?重度熠高??１０??圖３不同顱高壓組ＩＣＰ降幅特點??表４?ＩＣＰ降幅與ＩＣＰ初壓的關系?....

圖６不同病情患者顱高壓持續(xù)時間特點??

結果?頗內壓監(jiān)測在穿刺抽吸術治療高血壓基底節(jié)出血中的意義??１６０?１５１．２９?１４Ｓ??１４０??Ｈ｜?■■?１２２．６３??１２〇?１１３．５３??１００??：８。??６０?—＇?重?Ｉ?重備??＾?癥?１?＾?１??４０?｜?Ｉ?＾?５?ｆ?Ｉ??－?ｇ?癥?疝疝?年年?....

本文編號：3958184