發(fā)布時(shí)間：2024-04-18 02:54

　　目的:明確TAL用于THA術(shù)中作髖臼假體前傾定位標(biāo)志的價(jià)值。方法:首先在新鮮髖關(guān)節(jié)標(biāo)本上對(duì)TAL進(jìn)行解剖學(xué)描述性研究,明確其走行及起止點(diǎn)的位置;然后在骨盆標(biāo)本和基于CT的數(shù)字化三維重建骨盆中測(cè)量TAL解剖前傾角,并將TAL解剖前傾角與Lewinnek安全區(qū)和骨性髖臼解剖前傾角進(jìn)行比較。結(jié)果:TAL橋接髖臼切跡構(gòu)成一個(gè)完整的圓,當(dāng)把人站立時(shí)髖臼的最高點(diǎn)定義為12點(diǎn)時(shí),TAL大致位于6點(diǎn)至9點(diǎn)之間(以左側(cè)為例)。TAL后上方的厚度比前下方略厚,表面由滑膜覆蓋,內(nèi)側(cè)向下方傾斜,覆蓋股骨頭軟骨并與髖臼盂唇連接。TAL內(nèi)側(cè)部分覆蓋臼窩內(nèi)的脂肪,與包裹著股骨頭韌帶的滑膜管銜接,外側(cè)則與髖關(guān)節(jié)囊相連。TAL前傾角平均為(12.8±3.5)°,3髖(7.1%)的TAL前傾角在Lewinnek定義的安全區(qū)(15±10)°之外;髖臼前傾角平均為(17.8±4.0)°。TAL前傾角與髖臼前傾角有顯著的相關(guān)性(r=0.763,P<0.01)。結(jié)論:在髖臼形態(tài)正常的髖關(guān)節(jié)中,TAL前傾與髖臼前傾的走行并非完全一致,但二者之間有明顯的相關(guān)性,因此TAL可作為THA中定位臼杯前傾的解剖標(biāo)志。值得注意的是,仍有...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1髖臼解剖Fig.1Anatomyoftheacetabulum

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8用記號(hào)筆標(biāo)記出TAL的起止點(diǎn)，可用髖臼杯協(xié)助標(biāo)記（見圖7）。數(shù)顯角度尺在右側(cè)面（XZ面）校正為0，調(diào)整角度測(cè)量尺，使可旋轉(zhuǎn)的一邊緊貼髖臼切跡，確保標(biāo)記的TAL起止點(diǎn)在同一直線上。數(shù)顯角度尺顯示的角度（髖臼前后方連線與垂直方向的夾角），即為TAL的解剖前傾....

圖2TAL起止點(diǎn)及走行Fig.2TALStartingandendingpointsand

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8用記號(hào)筆標(biāo)記出TAL的起止點(diǎn)，可用髖臼杯協(xié)助標(biāo)記（見圖7）。數(shù)顯角度尺在右側(cè)面（XZ面）校正為0，調(diào)整角度測(cè)量尺，使可旋轉(zhuǎn)的一邊緊貼髖臼切跡，確保標(biāo)記的TAL起止點(diǎn)在同一直線上。數(shù)顯角度尺顯示的角度（髖臼前后方連線與垂直方向的夾角），即為TAL的解剖前傾....

圖3平行TAL放置臼杯Fig.3ParallelTALplacementofmortar

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8用記號(hào)筆標(biāo)記出TAL的起止點(diǎn)，可用髖臼杯協(xié)助標(biāo)記（見圖7）。數(shù)顯角度尺在右側(cè)面（XZ面）校正為0，調(diào)整角度測(cè)量尺，使可旋轉(zhuǎn)的一邊緊貼髖臼切跡，確保標(biāo)記的TAL起止點(diǎn)在同一直線上。數(shù)顯角度尺顯示的角度（髖臼前后方連線與垂直方向的夾角），即為TAL的解剖前傾....

圖4自制三維骨盆測(cè)量裝置

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文8用記號(hào)筆標(biāo)記出TAL的起止點(diǎn)，可用髖臼杯協(xié)助標(biāo)記（見圖7）。數(shù)顯角度尺在右側(cè)面（XZ面）校正為0，調(diào)整角度測(cè)量尺，使可旋轉(zhuǎn)的一邊緊貼髖臼切跡，確保標(biāo)記的TAL起止點(diǎn)在同一直線上。數(shù)顯角度尺顯示的角度（髖臼前后方連線與垂直方向的夾角），即為TAL的解剖前傾....

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