目的:初步探討DSA引導(dǎo)下行脛后/脛前靜脈穿刺置管碎栓/溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成(DVT)的療效。方法:對(duì)2012年8月—2016年11月收治的87例混合型及中央型DVT患者行DSA引導(dǎo)下經(jīng)脛后/脛前靜脈穿刺置管碎栓/溶栓治療,以術(shù)前、術(shù)后肢體的周徑差以及溶栓后造影深靜脈通暢情況評(píng)估療效。結(jié)果:87例患者80例穿刺成功(91.9%),其中脛后靜脈穿刺成功68例,脛前靜脈穿刺成功12例,未穿刺成功7例行脛后靜脈切開(kāi)置管。置管成功后均行碎栓術(shù),并行留置導(dǎo)管溶栓。與溶栓前比較,溶栓后患者小腿周徑差明顯減小[(4.28±1.02)cmvs.(1.06±0.42cm)],靜脈通暢度評(píng)分明顯降低[(10.25±1.84)vs.1.92±0.5)],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論:DSA引導(dǎo)下經(jīng)脛后/脛前靜脈穿刺置管碎栓/溶栓治療下肢DVT是一種簡(jiǎn)便、有效、療效確切的方法。

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【部分圖文】：

圖1脛后靜脈穿刺Figure1Posteriortibialveinpuncture

靜脈無(wú)血栓后放置Cordis可回收式下腔靜脈濾器，如下腔靜脈有血栓，改頸靜脈穿刺放置下腔靜脈濾器。1.2.2脛后/脛前靜脈穿刺術(shù)前先在患側(cè)足背靜脈留置淺靜脈留置針備用�；颊呷⊙雠P位，脛后靜脈穿刺時(shí)，患肢小腿外旋。脛前靜脈穿刺時(shí)，足尖朝上。在患側(cè)踝部及膝下結(jié)扎止血帶，松緊度以阻斷淺....

圖2導(dǎo)管碎栓Figure2Catheter-directedclotfragmentation

760中國(guó)普通外科雜志第26卷版權(quán)歸中國(guó)普通外科雜志所有http://pw.amegroups.com酶，并進(jìn)行造影，以了解血栓范圍及程度，側(cè)支循環(huán)等情況，直至進(jìn)入下腔靜脈。交換溶栓導(dǎo)管，導(dǎo)管頭端放置在髂靜脈中段，固定溶栓導(dǎo)管，回病房后繼續(xù)溶栓，溶栓過(guò)程中逐日外撤導(dǎo)管10cm。....

圖1脛后靜脈穿刺Figure1Posteriortibialveinpuncture

靜脈無(wú)血栓后放置Cordis可回收式下腔靜脈濾器，如下腔靜脈有血栓，改頸靜脈穿刺放置下腔靜脈濾器。1.2.2脛后/脛前靜脈穿刺術(shù)前先在患側(cè)足背靜脈留置淺靜脈留置針備用。患者取仰臥位，脛后靜脈穿刺時(shí)，患肢小腿外旋。脛前靜脈穿刺時(shí)，足尖朝上。在患側(cè)踝部及膝下結(jié)扎止血帶，松緊度以阻斷淺....

圖2導(dǎo)管碎栓Figure2Catheter-directedclotfragmentation

760中國(guó)普通外科雜志第26卷版權(quán)歸中國(guó)普通外科雜志所有http://pw.amegroups.com酶，并進(jìn)行造影，以了解血栓范圍及程度，側(cè)支循環(huán)等情況，直至進(jìn)入下腔靜脈。交換溶栓導(dǎo)管，導(dǎo)管頭端放置在髂靜脈中段，固定溶栓導(dǎo)管，回病房后繼續(xù)溶栓，溶栓過(guò)程中逐日外撤導(dǎo)管10cm。....

本文編號(hào)：3951054