目的:通過回顧性隊列研究,將行切割性掛線手術與行非切割性掛線手術的肛瘺患者的術后肛門功能進行回顧性分析,并收集兩組患者術后復發(fā)情況,觀察中醫(yī)掛線療法對肛門功能及術后復發(fā)的影響。方法:收集本院肛腸科于2018年11月至2019年1月住院的肛瘺患者的病史資料,選取符合排納標準的患者,進行回顧性隊列研究,以患者行切割性掛線作為暴露因素,以復發(fā)作為研究終點。根據(jù)患者既往住院期間所行手術進行分組,分為切割性掛線組與非切割性掛線組,收集兩組患者術前及術后3個月的肛腸動力學指標、肛門失禁評分、肛門指診情況以及是否復發(fā)等資料,進行統(tǒng)計學分析。結果:(1)肛腸動力學指標:通過非劣效性檢驗,術后3個月,切割性掛線組的肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、肛門平均收縮壓、括約肌功能長度、初始感覺容量、最大耐受容量均不比非切割性掛線組差,術前兩組均無統(tǒng)計學差異;通過卡方檢驗,術前及術后3個月,切割性掛線組與非切割性掛線組的肛管直腸抑制反射均不存在統(tǒng)計學差異。(2)通過卡方檢驗,術前及術后3個月,切割性掛線組與非切割性掛線組的肛門失禁評分均不存在統(tǒng)計學差異。(3)通過卡方檢驗,術前及術后3個月,切割性掛線組與非切割性掛線...

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【學位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
引言
臨床研究
    1 研究對象
    2 選擇標準
        2.1 診斷標準
        2.2 納入標準
        2.3 排除標準
        2.4 病例脫落及剔除標準
        2.5 病例的退出與終止
    3 研究方法
    4 觀察指標
        4.1 肛門失禁評分
        4.2 術前、術后3月肛腸動力學檢測指標
        4.3 術后復發(fā)情況
        4.4 肛門括約肌指診情況
    5 統(tǒng)計方法
結果與分析
    1 一般資料
        1.1 性別
        1.2 年齡
    2 肛門失禁評分
    3 術前、術后3月肛腸動力學檢測指標
        3.1 肛管靜息壓
        3.2 肛管最大收縮壓
        3.3 肛管平均收縮壓
        3.4 括約肌功能長度
        3.5 肛管直腸抑制反射
        3.6 初始感覺容量
        3.7 最大耐受容量
    4 術后復發(fā)情況
    5 肛門括約肌指診情況
討論
    1 中醫(yī)對肛瘺的認識
        1.1 肛瘺的病因病機
        1.2 中醫(yī)掛線療法溯源
    2 現(xiàn)代醫(yī)學治療肛瘺的主要術式
        2.1 肛瘺切除術
        2.2 肛瘺切開引流術
        2.3 肛瘺低位切開高位掛線術
        2.4 肛瘺剔除術
        2.5 直腸推移瓣術
        2.6 括約肌間瘺管結扎術(LIFT)
        2.7 松弛掛線術
        2.8 肛瘺栓、纖維蛋白膠封堵術
        2.9 吻合器直腸黏膜切除術(PPH)
    3 中醫(yī)掛線療法與西醫(yī)掛線療法的區(qū)別
    4 高位肛瘺的治療難點
    5 中醫(yī)掛線療法治療高位肛瘺的優(yōu)越性
        5.1 傳統(tǒng)中醫(yī)掛線療法的原理認識
        5.2 切割性中醫(yī)掛線療法的原理認識及實踐成果
    6 肛門直腸壓力測定評估肛門功能的價值
    7 回顧性隊列研究的原理及優(yōu)勢
    8 研究結果分析
        8.1 一般資料分析
        8.2 肛門失禁評分
        8.3 肛腸動力學檢測指標分析
        8.4 術后復發(fā)情況
        8.5 肛門括約肌指診情況
    9 思考與體會
    10 不足與展望
結論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷



本文編號：3936764