目的:通過分析接受全胸腔鏡二尖瓣成形術(shù)和正中開胸二尖瓣成形術(shù)的患者資料,總結(jié)并分析在本中心二尖瓣成形的手術(shù)效果,進一步探討全胸腔鏡微創(chuàng)二尖瓣成形的有效性和安全性,從而為患者選擇最佳治療方案提供更有力的依據(jù)。方法:回顧性分析本中心2015年01月至2018年08月接受二尖瓣成形術(shù)的患者1221例,按手術(shù)方式的不同,分為全腔鏡微創(chuàng)二尖瓣成形組(實驗組,n=654)和傳統(tǒng)正中開胸二尖瓣成形組(對照組,n=567),并采用傾向性評分匹配的方法進行配對。在匹配前和匹配后分別對比分析兩組患者的臨床資料、手術(shù)及臨床結(jié)果。結(jié)果:患者平均年齡(47.2±15.1)歲,兩組患者術(shù)前一般資料無統(tǒng)計學差異。傾向性評分匹配前后,腔鏡微創(chuàng)組的體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間均較正中開胸組延長(P<0.05)�？偸中g(shù)時間方面,匹配前腔鏡微創(chuàng)組短于正中開胸組,分別為(227.4±55.3)minvs(238.1±56.4)min,(P<0.05);匹配后兩組的總手術(shù)時間差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。兩組的二次阻斷發(fā)生率及轉(zhuǎn)換瓣率在匹配前后均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。在患者的輸血率、呼吸...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１全腔鏡微創(chuàng)手術(shù)入路示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｔｏｔａｌｌｙ?ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃ?ｍｉｎｉｉｎａｌｌｙ－ｉｎｖａｓｉｖｅ?ａｐｐｒｏａｃｈ??

碩士學位論文??頸內(nèi)靜脈建立有效的中心靜脈通道，橈動脈穿刺置管行動態(tài)血壓監(jiān)測。??２．４．１腔鏡微創(chuàng)入路??于右側(cè)第４肋間鎖骨中線外作約３．?０？４．?Ｏｃｍ的弧型切口為主操作孔（注意作??此切口時，需盡量避開患者的乳暈區(qū)域，尤其是女性患者，必須由外向內(nèi)向上把右??側(cè)乳房推開，顯....

圖２－３傳統(tǒng)正中開胸手術(shù)入路示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｓｕｒｇｉｃａｌ?ａｐｐｒｏａｃｈ?ｖｉａ?ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ?ｍｅｄｉａｎ?ｓｔｅｒｎｏｔｏｍｙ??

碩士學位論文??＂ｐｆｌｉ??圖２－３傳統(tǒng)正中開胸手術(shù)入路示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ?２－３?Ｓｕｒｇｉｃａｌ?ａｐｐｒｏａｃｈ?ｖｉａ?ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ?ｍｅｄｉａｎ?ｓｔｅｒｎｏｔｏｍｙ??２．４．３二尖瓣成形技術(shù)??針對二尖瓣病變的不同部位及發(fā)病機制，臨床上報道過的二尖瓣....

圖２－４瓣膜重建示意圖（ａ．恢復瓣葉的運動；ｂ．形成較大的對合表面；ｃ．重塑并穩(wěn)定瓣環(huán)）??

?資料與方法???｜ｒ．Ｏ??圖２－４瓣膜重建示意圖（ａ．恢復瓣葉的運動；ｂ．形成較大的對合表面；ｃ．重塑并穩(wěn)定瓣環(huán)）??Ｆｉｇｕｒｅ?２－４?Ｔｈｅ?ｔｈｒｅｅ?ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌ?ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ?ｏｆ?ｖａｌｖｅ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?（ａ．Ｐｒｅｓｅｒｖｅ....

圖３－２腔鏡微創(chuàng)組與正中開胸組的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲線（匹配后）??

碩士學位論文??Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ?Ｓｕｒｖｉｖａｌ?Ｃｕｒｖｅ??１〇〇?ｍｉｉｍｍｉｍｕｉｉＭＭｉ■丨＿＿丨丨丨丨丨丨｜｜ｊ批…，??＿＿?ｉ微創(chuàng)組??＞?８〇?＿?丄？開胸組??ｗ?６０－??芒?Ｐ＝０．４８５??〇）??〇?４０－??〇??Ｑ－?ｊ??２０－??〇Ｈ....

本文編號：3931125