發(fā)布時(shí)間：2024-03-02 01:25

　　目的:總結(jié)深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院行Bentall+孫氏手術(shù)治療急性主動(dòng)脈夾層Stanford A3型的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:對(duì)2016年09月至2018年12月深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院心血管外科連續(xù)收治的42例急性主動(dòng)脈夾層Stanford A3型手術(shù)患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析,其中男性患者36例,女性6例;年齡22⁶7歲,平均(41.36±12.23)歲。急診手術(shù)30例(71.4%,30/42),限期手術(shù)12例(28.6%,12/42),均采用全麻、中低溫停循環(huán)、低流量選擇性腦灌注技術(shù),術(shù)式均為Bentall(升主動(dòng)脈帶瓣人工血管置換)+孫氏手術(shù)(主動(dòng)脈全弓置換及降主動(dòng)脈支架象鼻人工血管植入)。結(jié)果:本組病例手術(shù)時(shí)間(605.12±98.16)min,體外循環(huán)時(shí)間(231.79±37.52),升主動(dòng)脈阻斷時(shí)間(133.62±27.91)min,停循環(huán)時(shí)間(19.98±7.29)min。住院時(shí)間(26.26±11.11)天,ICU停留時(shí)間(12.05±3.77)天。住院期間死亡病例6例(14.2%,6/42),3例因術(shù)后多器官功能衰竭死亡;2例因術(shù)后呼吸循環(huán)衰竭死亡;1例...

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1StanfordA型主動(dòng)脈夾層分型[2]

AD）是一種病死率極高的危重疾病，隨血管疾病患者人群擴(kuò)大，主動(dòng)脈夾層的發(fā)病率正常的主動(dòng)脈壁分為內(nèi)膜、中層、外膜，主動(dòng)液經(jīng)內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈壁內(nèi)，使內(nèi)膜剝離，腔，真假腔之間可以有多個(gè)破口相通。根據(jù)夾dA、B型，病變累及近端主動(dòng)脈者稱為A型；以遠(yuǎn)降主動(dòng)脈稱為B型，St....

圖3.1術(shù)前部分主動(dòng)脈CTA圖像

第三章結(jié)果無(wú)扭曲、狹窄、移位。超聲心動(dòng)圖未見(jiàn)新發(fā)破口，大部分患者遠(yuǎn)端支架貼壁滿意，主動(dòng)脈弓及胸降主動(dòng)脈假腔見(jiàn)部分血栓形成。3.4術(shù)后隨訪術(shù)后隨訪至2019年03月，隨訪3～30個(gè)月，共36例患者獲得隨訪，隨訪率85.7%。獲訪病例術(shù)后正常生活，復(fù)查超聲心動(dòng)圖....

圖3.2術(shù)后2月部分主動(dòng)脈CTA圖像

3.4術(shù)后隨訪術(shù)后隨訪至2019年03月，隨訪3～30個(gè)月，共36例患者獲得隨訪，隨訪率85.7%。獲訪病例術(shù)后正常生活，復(fù)查超聲心動(dòng)圖及主動(dòng)脈CTA未見(jiàn)主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層復(fù)發(fā)，未出現(xiàn)與吻合口相關(guān)的假性動(dòng)脈瘤。圖3.1術(shù)前部分主動(dòng)脈CTA圖像

本文編號(hào)：3916115