目的:總結深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院行Bentall+孫氏手術治療急性主動脈夾層Stanford A3型的臨床經(jīng)驗。方法:對2016年09月至2018年12月深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院心血管外科連續(xù)收治的42例急性主動脈夾層Stanford A3型手術患者病歷資料進行回顧性分析,其中男性患者36例,女性6例;年齡22⁶7歲,平均(41.36±12.23)歲。急診手術30例(71.4%,30/42),限期手術12例(28.6%,12/42),均采用全麻、中低溫停循環(huán)、低流量選擇性腦灌注技術,術式均為Bentall(升主動脈帶瓣人工血管置換)+孫氏手術(主動脈全弓置換及降主動脈支架象鼻人工血管植入)。結果:本組病例手術時間(605.12±98.16)min,體外循環(huán)時間(231.79±37.52),升主動脈阻斷時間(133.62±27.91)min,停循環(huán)時間(19.98±7.29)min。住院時間(26.26±11.11)天,ICU停留時間(12.05±3.77)天。住院期間死亡病例6例(14.2%,6/42),3例因術后多器官功能衰竭死亡;2例因術后呼吸循環(huán)衰竭死亡;1例...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.1StanfordA型主動脈夾層分型[2]

AD）是一種病死率極高的危重疾病，隨血管疾病患者人群擴大，主動脈夾層的發(fā)病率正常的主動脈壁分為內膜、中層、外膜，主動液經(jīng)內膜撕裂口進入主動脈壁內，使內膜剝離，腔，真假腔之間可以有多個破口相通。根據(jù)夾dA、B型，病變累及近端主動脈者稱為A型；以遠降主動脈稱為B型，St....

圖3.1術前部分主動脈CTA圖像

第三章結果無扭曲、狹窄、移位。超聲心動圖未見新發(fā)破口，大部分患者遠端支架貼壁滿意，主動脈弓及胸降主動脈假腔見部分血栓形成。3.4術后隨訪術后隨訪至2019年03月，隨訪3～30個月，共36例患者獲得隨訪，隨訪率85.7%。獲訪病例術后正常生活，復查超聲心動圖....

圖3.2術后2月部分主動脈CTA圖像

3.4術后隨訪術后隨訪至2019年03月，隨訪3～30個月，共36例患者獲得隨訪，隨訪率85.7%。獲訪病例術后正常生活，復查超聲心動圖及主動脈CTA未見主動脈瘤、主動脈夾層復發(fā)，未出現(xiàn)與吻合口相關的假性動脈瘤。圖3.1術前部分主動脈CTA圖像

本文編號：3916115