目的:評(píng)價(jià)雙平面股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)閉合截骨術(shù)(CWDFO)對(duì)于治療外翻膝早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析。研究方法:回顧性研究自2015年1月至2016年12月間就診于我科行股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)閉合截骨術(shù)的外翻膝膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者33例,35膝。記錄患者術(shù)前、術(shù)后的美國(guó)特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)評(píng)分(HSS);疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS);解剖股脛角(aFTA);解剖股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角(aLDFA);機(jī)械軸在脛骨平臺(tái)交點(diǎn)位置百分比,術(shù)后并發(fā)癥及X線片觀察骨愈合情況。結(jié)果:解剖股脛角由術(shù)前(159.74±7.22)矯正至術(shù)后(176.68±2.98)平均改善(16.94±7.93)(p<0.01);解剖股骨遠(yuǎn)端外側(cè)角由術(shù)前(69.64±4.97)改善至術(shù)后(82.66±1.94),平均改善(13.03±5.21)(p<0.01);機(jī)械軸在脛骨平臺(tái)交點(diǎn)位置百分比由術(shù)前(107.81±26.85)%改善至術(shù)后(42.59±4.04)%,平均改善(65.23±25.79)%(p<0.01);HSS評(píng)分由術(shù)前(42.00±11.73)分,改善至術(shù)后(86.25±4.22)分,平均提高(44.25±10...

【文章頁(yè)數(shù)】：31 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1根據(jù)Miniaci法行術(shù)前測(cè)量根據(jù)Miniaci法行術(shù)前測(cè)量：過膝、踝關(guān)節(jié)中心的線為目標(biāo)力線

評(píng)估患側(cè)間室軟骨及半月板狀態(tài)。應(yīng)用Miniaci[3]法進(jìn)行術(shù)前截骨角度測(cè)量（圖1）：標(biāo)記目標(biāo)機(jī)械軸、下肢負(fù)重線。截骨鉸鏈點(diǎn)的位置選于股骨外髁上，距外側(cè)皮質(zhì)0.5cm~1cm處。連接鉸鏈點(diǎn)和股骨頭中心，并以鉸鏈點(diǎn)為圓心，距股骨頭中心長(zhǎng)度為半徑做圓，與預(yù)期機(jī)械軸（目標(biāo)機(jī)械軸）....

圖2截骨位置角α為截骨角，點(diǎn)A為鉸鏈點(diǎn)，此夾角為楔形截骨位置

圖1根據(jù)Miniaci法行術(shù)前測(cè)量：過膝、踝關(guān)節(jié)中心的線為目標(biāo)點(diǎn)C為預(yù)期股骨頭中心，因此角

圖3骨愈合情況女患53歲，術(shù)前診斷為右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變（外翻膝）、髕股關(guān)節(jié)炎，行右側(cè)股骨遠(yuǎn)端內(nèi)

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文股骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)閉合雙平面截骨術(shù)前及術(shù)后：HSS及VAS評(píng)分的比較例數(shù)HSS評(píng)分（分）VAS疼痛視覺模擬評(píng)2542.00±11.736.13±3.032586.25±4.220.38±0.5044.25±10.625.75±3.3416....

圖4典型病例術(shù)前（a，c）及術(shù)后（b，d）的雙下肢站立位全長(zhǎng)片及膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片

圖4典型病例術(shù)前（a，c）及術(shù)后（b，d）的雙下肢站立位全長(zhǎng)片及膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片。

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