隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展與老齡化社會的到來,高齡患者也越來越多,脊柱退變性疾病的發(fā)生率越來越高。這些疾病多發(fā)在高齡人群,而高齡患者手術(shù)耐受能力較差,并且由于廣泛的退變增生,手術(shù)難度較高。由于內(nèi)固定的出現(xiàn),提高了手術(shù)療效,降低了術(shù)后并發(fā)癥。然而內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)使外科醫(yī)生開始思考如何更佳合理的置入內(nèi)固定。內(nèi)固定置入的方法紛繁復(fù)雜,但是不論哪種內(nèi)固定,其操作基礎(chǔ)都是依靠局部的解剖學(xué)標(biāo)志和解剖學(xué)相對位置。對手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)標(biāo)志和解剖學(xué)相對位置的測量有利于提高置釘準(zhǔn)確率,減少術(shù)后并發(fā)癥。頸后路全椎板減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)作為頸后路手術(shù)經(jīng)典術(shù)式之一,對多階段脊髓型頸椎病的治療方面獲得滿意療效。側(cè)塊螺釘置入技術(shù)在下頸椎的應(yīng)用雖然較椎弓根螺釘把持力稍遜,但能夠滿足頸后路手術(shù)所需的即刻穩(wěn)定性要求,而且其安全性高于椎弓根螺釘,技術(shù)難度和并發(fā)癥發(fā)生率低于椎弓根螺釘,已經(jīng)成為頸后路手術(shù)最常用的內(nèi)固定置入方法之一。RoyCamille首先將側(cè)塊螺釘?shù)闹萌爰夹g(shù)應(yīng)用于臨床,并首次提出了置釘方法。之后,Magerl,Anderson和An分別介紹了各自置入側(cè)塊螺釘?shù)姆椒�。椎動脈和神經(jīng)根損傷是兩種因置入側(cè)塊螺釘?shù)奈恢貌划?dāng)...

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圖1側(cè)塊螺釘定位和評估Fig.1Locationandevaluationoflateralmass

圖1側(cè)塊螺釘定位和評估Fig.1Locationandevaluationoflateralmass圖2安全象限

圖2安全象限Fig.2Safequadrant.Thesuperiorlateralquadrantisthesafequadrant,where

40圖2安全象限2Safequadrant.Thesuperiorlateralquadrantisthesafequadrant,wthescrewswouldstayawayfromthenervesandbloodvessels

圖3頸椎曲度指數(shù)評估Fig.3EvaluationofCCI."a1"waslineconnectingposteriorinferioredgeof

圖3頸椎曲度指數(shù)評估CCI."a1"waslineconnectingpotebralbody."a2"to"a5"respectifromposteriorinferioredgeoftCCI=[(a2+a3+a4+a5)/a1]*100%

圖4典型病例Fig.4Patientsandoperation.(a)and(b)Thispatientwasa60-year-oldmanwithpyramidaltractsymptoms.MultilevelcervicaldegenerationwasseeninthesagittalMRIscansofT1-weightedandT2-weightedsequences.(c)Laminectomywithlateralmasscd

42圖4典型病例Fig.4Patientsandoperation.)and(b)Thispatientwasa60-year-oldmanwithpyramidaltractsymptoultilevelcervicaldegenerat....

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