背景:子癇前期增加胎盤及胎兒循環(huán)低灌注的風(fēng)險(xiǎn),本研究觀察等效去甲腎上腺素、去氧腎上腺素和麻黃堿在子癇前期產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)腰麻低血壓中的應(yīng)用。方法:在該隨機(jī)雙盲對(duì)照研究中,166名子癇前期的產(chǎn)婦隨機(jī)接受單次靜脈推注去甲腎上腺素4μg(N組,n=56)、去氧腎上腺素50μg(P組,n=55)或麻黃堿4mg(E組,n=55)用于治療腰麻低血壓(定義為SBP<80%基礎(chǔ)值)。主要觀察指標(biāo)為母體總的收縮壓和心率;次要結(jié)果包括心動(dòng)過(guò)速(HR>120次/分)、心動(dòng)過(guò)緩(HR<60次/分)和高血壓(SBP>120%基礎(chǔ)值)的發(fā)生率;低血壓的頻次和使用血管收縮藥的次數(shù);母體不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、眩暈和寒戰(zhàn))及新生兒指標(biāo)(Apgar評(píng)分、臍動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果和pH)。結(jié)果:三組產(chǎn)婦SBP值相似,N組總的HR比P組的高(80.5±12 vs.76.6±6.9次/分,P=0.04),但比E組低(80.5±12 vs.84.9±7.1次/分,P=0.02)。與此一致的是,N組與P組相比,心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率更低(3.6%vs.21.8%;相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度[RR]=0.26,95%的可信區(qū)間[CI]為0.07-0...

【文章頁(yè)數(shù)】：98 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖1.產(chǎn)婦納入、分組、隨訪及分析流程圖

了產(chǎn)婦的人口學(xué)特征，顯示三組間所有變量均相似。N組BP分別為149±5.7，150±4.8和148±5.5mmHg；基礎(chǔ)HR3±5.1和85.4±7.5次/分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。雖分鐘E組的SBP比N組和P組的低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意....

圖2.產(chǎn)婦腰麻后12分鐘內(nèi)SBP和HR的變化趨勢(shì)區(qū)表3為產(chǎn)婦的不良反應(yīng)，N組術(shù)中惡心嘔吐的發(fā)生率比E組低（5.4%vs20%；

圖2.產(chǎn)婦腰麻后12分鐘內(nèi)SBP和HR的變化趨勢(shì)區(qū)3為產(chǎn)婦的不良反應(yīng)，N組術(shù)中惡心嘔吐的發(fā)生率比E組低（5.4%9，95%CI為0.14-0.90，P=0.02）；N組和E組的眩暈或寒戰(zhàn)發(fā)此外，產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率在N組和P組均相似。

圖1.產(chǎn)婦納入、分組、隨訪及分析流程圖

1.產(chǎn)婦納入、分組、隨訪及分析流程圖了產(chǎn)婦的人口學(xué)特征和手術(shù)時(shí)間，兩組之間無(wú)統(tǒng)在不同的手術(shù)時(shí)間，因此每個(gè)患者SBP和HR的和TPR測(cè)量，所有產(chǎn)婦在腰麻后至少記錄三次。N

圖2.去甲單次推注（8μg）與等效去氧（100μg）糾正產(chǎn)婦低血壓的效果，收縮壓及心率的趨勢(shì)及統(tǒng)計(jì)

圖2.去甲單次推注（8μg）與等效去氧（100μg）糾正產(chǎn)婦低血壓的效果，收縮壓及心率的趨勢(shì)及統(tǒng)計(jì)分析。A、D為所有產(chǎn)婦的SBP及HR趨勢(shì)；B、E為去甲組及去氧組的SBP及HR趨勢(shì)圖；C、F為去甲組及去氧組標(biāo)準(zhǔn)化SBP及HR值。標(biāo)準(zhǔn)化值即觀察時(shí)間....

本文編號(hào)：3903237