目的:探討應(yīng)用微型鉤鋼板治療手指關(guān)節(jié)撕脫骨折的臨床效果。方法:自2017年3月-2019年11月我們對24例手指撕脫骨折的患者采用了骨折切開復(fù)位、微型鉤鋼板內(nèi)固定治療。其中男14例,女10例,年齡26⁶2歲,平均34.4歲。受傷至手術(shù)時間為4小時³5天,平均9天,新鮮損傷(<2周)19例,陳舊損傷(>2周)5例。所有患者均為累及關(guān)節(jié)面的撕脫骨折。其中側(cè)副韌帶止點(diǎn)撕脫骨折9例,掌板撕脫骨折10例,中央束止點(diǎn)撕脫骨折5例。拇指5例,示指4例,中指3例,環(huán)指6例,小指6例;掌指關(guān)節(jié)損傷8例,指間關(guān)節(jié)損傷16例。右手10例,左手14例。閉合傷23例,開放傷1例。臨床表現(xiàn)及檢查表現(xiàn)為:損傷關(guān)節(jié)的腫脹及活動受限,局部壓痛明顯。另外,側(cè)副韌帶撕脫的患者,表現(xiàn)為側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)較健側(cè)大于50%,X線片提示相應(yīng)關(guān)節(jié)的指骨基底側(cè)方骨折累及關(guān)節(jié)面,骨折塊伴有移位及不同程度旋轉(zhuǎn);掌板撕脫骨折患者表現(xiàn)損傷關(guān)節(jié)伴有不同程度的背側(cè)半脫位,X線片提示骨折塊為指骨基底掌側(cè)骨折,累及關(guān)節(jié)面,骨折塊移位明顯。中央束止點(diǎn)撕脫患者X線表現(xiàn)為中節(jié)指骨基底背側(cè)緣撕脫骨折,骨折塊移...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.1A-B左手術(shù)前X線正斜位片

第3章資料與方法

圖3.2左環(huán)指術(shù)前X線正側(cè)位片

圖3.1A-B左手術(shù)前X線正斜位片（提示：左拇指近節(jié)指骨基底尺側(cè)骨折，累及關(guān)節(jié)面約1/5骨折塊移位明顯）

圖3.3A-B右手術(shù)前X線正斜片

圖3.2左環(huán)指術(shù)前X線正側(cè)位片（提示：左環(huán)指中節(jié)指骨基底掌側(cè)骨折，累及關(guān)節(jié)面約1/4，骨折塊移位明顯，伴近指間關(guān)節(jié)背側(cè)脫位。）

圖3.4術(shù)中顯露的骨折塊

第3章資料與方法163.2方法3.2.1手術(shù)方法采用臂叢阻滯麻醉或局部麻醉，根據(jù)不同骨折類型、術(shù)前X線片提示設(shè)計切口，充分暴露骨折端（圖3.4），對于拇指尺側(cè)側(cè)副韌帶撕脫骨折需注意保護(hù)橈神經(jīng)神經(jīng)淺支分支，掌板撕脫骨折的掌側(cè)切開需保護(hù)兩側(cè)指神經(jīng)血管束，根據(jù)復(fù)位后骨折塊的大小及周圍軟....

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