本文關鍵詞：頸椎前路經(jīng)皮脊柱內鏡在頸椎間盤突出癥治療中的安全性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對門診患者的頸椎核磁共振片進行測量分析來指導臨床中脊柱內鏡輔助下頸椎前路經(jīng)皮髓核摘除術的應用,最大限度的避免重要組織及器官的損傷。方法:將2015年1月至2016年1月吉大二院門診行頸椎核磁共振檢查的患者按年齡分為四組:26歲-35歲、36歲-45歲、46歲-55歲、56歲-65歲。每組序貫選取男女患者各20例,共160名門診就診患者。分別對C3-4、C4-5、C5-6、C6-7四個節(jié)段核磁共振軸位片進行測量。為方便測量,特此設定各節(jié)段椎間盤最大橫徑的左側四分之一等分線與椎間盤前緣交點為穿刺靶點。頸椎前路經(jīng)皮穿刺過程一共分為兩步:第一步穿刺為皮緣至椎間盤前緣的穿刺靶點,以此靶點為基點分別作咽部(C3-4、C4-5、C5-6水平)或食管(C6-7水平)及左側頸動脈的切線并記錄這兩條切線與皮緣的交點,另作一條椎間盤最大橫徑的中垂線,記錄兩切線與此中垂線的夾角以及兩皮緣交點距此中垂線的距離;第二步穿刺為椎間盤前方穿刺靶點至椎間盤后緣,從上一步所提到的穿刺靶點分別作對側脊髓及椎動脈的切線,記錄此步兩切線與中垂線的夾角以及靶點分別距兩切點的距離。將測量所得數(shù)據(jù)應用SPSS21.0軟件分析處理。結果:對各年齡組各節(jié)段角度均數(shù)分析顯示:頸動脈切線與中垂線夾角最大值為72.08°(出現(xiàn)在46-55歲女性C3-4節(jié)段中),最小值為46.96°(出現(xiàn)在26-35歲女性C6-7節(jié)段中);食管切線與中垂線夾角最大值為40.41°(出現(xiàn)在56-65歲男性C5-6節(jié)段中),最小值為18.11°(出現(xiàn)在56-65歲男性C6-7節(jié)段中);椎動脈切線與中垂線夾角最大值為73.11°(出現(xiàn)在46-55歲男性C6-7節(jié)段中),最小值為59.93°(出現(xiàn)在56-65歲女性C3-4節(jié)段中);脊髓切線與中垂線夾角最大值為38.50°(出現(xiàn)在46-55歲女性C3-4節(jié)段中),最小值為30.99°(出現(xiàn)在56-65歲女性C5-6節(jié)段中)。結論:1.頸椎前路經(jīng)皮穿刺入路所涉及結構復雜,術者需熟練掌握頸椎前路應用解剖相關知識,且需具有豐富的臨床經(jīng)驗及較強三維立體觀。2.在行脊柱內鏡輔助下頸椎前路經(jīng)皮穿刺髓核摘除術前,術者需結合患者自身情況充分做好術前設計。
【關鍵詞】：經(jīng)皮穿刺 內窺鏡 頸椎間盤突出癥 可行性 安全性
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞10-11
• 第1章 引言及綜述11-22
• 1.1 引言11-13
• 1.2 綜述13-22
• 1.2.1 經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)技術13-18
• 1.2.2 經(jīng)皮內窺鏡輔助下手術18-20
• 1.2.3 計算機輔助下的微創(chuàng)技術--導航技術20-22
• 第2章 資料和方法22-24
• 2.1 研究對象22
• 2.2 測量方法22-24
• 第3章 結果24-27
• 第4章 討論27-31
• 4.1 手術入路的選擇28
• 4.2 術中易損傷的結構28-29
• 4.3 頸椎前路微創(chuàng)手術的X線接觸29-30
• 4.4 本次研究存在的不足30-31
• 第5章 結論31-32
• 參考文獻32-44
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45

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1 陳小萍;頸椎前路槽式減壓植骨鋼板內固定術的護理[J];浙江中醫(yī)學院學報;2003年06期

2 肖善杰;趙健;姚利兵;;頸椎前路單純植骨及帶鎖鈦板固定療效分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年02期

3 張功林;章鳴;蔡國榮;郭翱;;介紹一種頸椎前路植骨打骨器[J];實用骨科雜志;2007年12期

4 孫玉華;頸椎前路植骨憶擴釘內固定術的護理[J];實用護理雜志;1997年11期

5 張功林;章鳴;蔡國榮;郭翱;;對傳統(tǒng)頸椎前路植骨打骨器的改進[J];生物骨科材料與臨床研究;2007年06期

6 徐媛媛;;防止頸椎前路術后病人出現(xiàn)窒息的護理[J];全科護理;2008年36期

7 王建春;董玉瑩;;頸椎前路界面融合固定術15例的護理體會[J];中國醫(yī)藥指南;2008年23期

8 洪瑛;朱煒;姜馬嬌;;頸椎前路自動撐開拉鉤的臨床應用價值[J];華西醫(yī)學;2009年09期

9 鄧莉萍;戴建強;鄧小玲;劉娟;;頸椎前路術后并發(fā)呼吸遺忘1例的護理[J];中國誤診學雜志;2010年17期

10 白璐;;頸椎前路術后窒息原因、預防及護理[J];中外醫(yī)療;2011年29期

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1 鄭燕平;劉新宇;杜偉;原所茂;;頸椎前路早期手術并發(fā)癥[A];第二屆華東地區(qū)骨科學術大會暨山東省第九次骨科學術會議論文匯編[C];2007年

2 栗景峰;侯鐵勝;石志才;李明;嚴寧;宋元進;張曄;;頸椎前路術后硬膜外血腫形成的原因和預防(附4例報告)[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術會議論文匯編[C];2007年

3 吳長福;孫培棟;陳春;趙衛(wèi)東;歐陽鈞;;頸椎前路椎弓根螺釘內固定穩(wěn)定性的生物力學研究[A];第十屆全國生物力學學術會議暨第十二屆全國生物流變學學術會議論文摘要匯編[C];2012年

4 李正蘭;;頸椎前路鈦板內固定術的整體護理[A];全國外科、神經(jīng)內外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

5 吳瓊華;陳維善;陳其昕;徐侃;李方才;;頸椎前路術后并發(fā)上呼吸道梗阻[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

6 林向進;顧鵬程;郭方;;單孔uniplate在頸椎前路應用[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2011年

7 林向進;郭方;陳中;顧鵬程;;單孔uniplate在頸椎前路應用[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

8 周春光;宋躍明;屠重棋;劉立取;李濤;龔全;曾建成;孔清泉;李鴻;;山羊頸椎前路內固定系統(tǒng)設計與頸椎前路融合模型建立[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2011年

9 劉海容;楊麗芳;;頸椎前路PCB植入治療頸椎病護理體會[A];全國第四屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

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1 王遠政;下頸椎前路經(jīng)椎弓根螺釘內固定技術的研究與應用[D];重慶醫(yī)科大學;2013年

2 程黎明;頸椎前路椎體撐開椎管擴大的實驗與三維有限元研究[D];第二軍醫(yī)大學;2000年

3 俞杭平;頸椎前路鈦板內固定的實驗和臨床研究[D];蘇州大學;2003年

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1 廖少俊;頸椎前路經(jīng)皮脊柱內鏡在頸椎間盤突出癥治療中的安全性分析[D];吉林大學;2016年

2 付茂慶;輔助頸椎前路經(jīng)椎弓根螺釘置入的生物安全的個性化導航模板研究[D];南方醫(yī)科大學;2013年

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5 楊杰;頸椎前路動力性與限制性固定系統(tǒng)的臨床比較[D];中國醫(yī)科大學;2010年

6 楊月舟;頸椎前路一體化鋼板[D];蘇州大學;2008年

7 吳長福;頸椎前路椎弓根螺釘內固定穩(wěn)定性的生物力學研究[D];南方醫(yī)科大學;2012年

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本文編號：388698