目的:通過對正常成人腰骶椎的影像學(xué)測量,設(shè)計出一種帶螺旋刀片單側(cè)鎖定腰骶椎軸向螺釘。方法:擬設(shè)計的帶螺旋刀片單側(cè)鎖定腰骶椎軸向螺釘由主釘與一枚S1椎弓根鎖釘組成,其中主釘由L5椎體螺旋刀片、L5/S1椎間隙和S1椎體圓柱三部分組成。1.主釘?shù)挠跋駥W(xué)測量:在正常腰椎側(cè)位片上建立軸向固定基線,測得S1椎體軸向高度、L 5/S 1椎間隙高度、L5椎體軸向高度,為主釘在各個部分的長度設(shè)計提供參考依據(jù);在正常腰骶椎CT的L5、S1椎體橫斷面,分別測得L5、S1椎體的橫狀徑和矢狀徑,為主釘在各個部分的直徑提供參考依據(jù)。2.S1椎弓根單側(cè)鎖釘?shù)挠跋駥W(xué)測量和經(jīng)左、右側(cè)S1椎弓根置入單側(cè)鎖釘安全性比較:隨機(jī)選取腰骶椎正常的CT資料,男女各40例,男組年齡41.5±8.1歲,女組年齡40.1±9.3歲。在S1椎弓根峽部的矢狀位CT上測得高度(WZ)、在S1椎弓根峽部橫斷面CT上測得寬度(XY)為鎖釘?shù)闹睆皆O(shè)計提供參考依據(jù);在S1椎弓根峽部橫斷面CT上測量經(jīng)左側(cè)椎弓根外側(cè)皮質(zhì)到椎體對側(cè)前緣的距離(AB)和經(jīng)左側(cè)椎弓根置入鎖釘突破椎體前緣C點周圍重要組織的直線距離(BC)(依同法行經(jīng)右側(cè)椎弓根置入鎖釘?shù)臏y量)...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 緒論
    1.1 腰骶椎退行性病變的發(fā)病和治療
    1.2 AxiaLIF術(shù)式的優(yōu)勢和局限
    1.3 骶尾部周圍解剖
    1.4 AxiaLIF術(shù)式的不足
    1.5 本項目的科學(xué)問題及研究思路
第二章 資料與方法
    2.1 主釘各部分的影像學(xué)測量:
    2.2 經(jīng)S1椎弓根單側(cè)鎖釘?shù)挠跋駥W(xué)測量和經(jīng)對比左、右側(cè)骶1椎弓根置入單側(cè)鎖釘?shù)陌踩?
    2.3 經(jīng)S1椎弓根單側(cè)鎖釘傾斜角度影像學(xué)解剖數(shù)據(jù)的測量:
    2.4 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 主釘?shù)挠跋駥W(xué)測量結(jié)果:
        3.1.1 主釘各部分的影像學(xué)測量結(jié)果:
        3.1.2 L5、S1矢狀徑的長度和95%參考值范圍
        3.1.3 線fg的長度和95%參考值范圍
    3.2 .經(jīng)S1椎弓根單側(cè)鎖釘?shù)挠跋駥W(xué)測量結(jié)果和對比左、右側(cè)S1椎弓根置入單側(cè)鎖釘?shù)陌踩?
        3.2.1 線xy、線wz、線ab的正態(tài)性檢驗
        3.2.2 線bc的正態(tài)性檢驗
        3.2.3 男女兩組間線xy、線wz、線ab的 t檢驗
        3.2.4 線bc的曼-惠特尼U檢驗(Mann-Whitney U test)
        3.2.5 男女兩組內(nèi)線xy和線wz的比較
        3.2.6 線xy、線wz、線ab的95%的參考范圍
    3.3 S1椎弓根單側(cè)鎖釘傾斜角度的影像學(xué)測量結(jié)果:
        3.3.1 前傾角的正態(tài)性檢驗
        3.3.2 男女兩組間前傾角的t檢驗
        3.3.3 前傾角的95%的參考范圍
第四章 討論
    4.1 帶螺旋刀片單側(cè)鎖定腰骶椎軸向螺釘?shù)脑O(shè)計制作與手術(shù)方法
        4.1.1 器械的設(shè)計于制作
        4.1.2 操作方法
    4.2 .帶螺旋刀片單側(cè)鎖定腰骶椎軸向螺釘?shù)目剐D(zhuǎn)穩(wěn)定性設(shè)計
    4.3 帶螺旋刀片單側(cè)鎖定腰骶椎軸向螺釘?shù)目馆S向壓縮穩(wěn)定性設(shè)計
    4.4 帶螺旋刀片單側(cè)鎖定腰骶椎軸向螺釘?shù)膯蚊舵i釘和前傾角度的設(shè)計簡化了操作程序,提高了手術(shù)安全性。
    4.5 左、右側(cè)置入S1椎弓根鎖定釘?shù)陌踩员容^
第五章 結(jié)論
附圖
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    1.經(jīng)骶前間隙腰骶椎軸向融合術(shù)(AxiaLIF術(shù)式)
    2.腰骶椎軸向螺釘?shù)脑O(shè)計原理及生物力學(xué)研究
    3.腰骶椎軸向螺釘?shù)目尚行苑治黾皟?yōu)缺點
    4.腰骶椎軸向螺釘?shù)倪\用及發(fā)展
    5.展望
    參考文獻(xiàn)
研究生期間攻讀學(xué)位期間的科研成果
致謝



本文編號：3870061