本文關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強直性脊柱炎的早中期療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察并研究全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強直性脊柱炎患者的早中期臨床療效,并對其進行術(shù)后評價及療效分析。方法:回顧性分析我科2008年12月至2014年12月間行THA治療的37例(59髖)AS患者的臨床資料和影像學(xué)的結(jié)果。男31例(48髖),女6例(11髖),年齡21歲-70歲(平均年齡37.8歲),術(shù)前Harris評分8(4,20)、WOMAC評分83(60,89)、牛津髖42(38,47)、髖關(guān)節(jié)總的被動活動度0(0,60)、被動屈曲度0(0,40)。57髖被動屈曲度90°,其中32髖存在屈曲攣縮畸形。根據(jù)術(shù)前髖關(guān)節(jié)總的被動活動度是否為0°,分為強直組和非強直組。強直組38髖,非強直21髖。分別比較患者手術(shù)前、后和末次隨訪時2組組間的髖關(guān)節(jié)Harris評分、WOMAC評分、牛津髖評分、髖關(guān)節(jié)被動屈曲度及總的被動活動度改善情況,并觀察是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果:共37患獲隨訪,平均隨訪44.4個月(16個月-85個月)。末次隨訪時Harris評分84(77,91)、WOMAC評分22(18,30)、牛津髖評分9(7,12)、髖關(guān)節(jié)被動屈曲度90(85,100)及髖關(guān)節(jié)總的被動活動度158(140,202),均較術(shù)前有顯著提高(P0.05)。2組組間WOMAC評分、牛津髖評分分別比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);強直組被動屈曲度、總的被動活動度和Harris評分均顯著低于非強直組,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后優(yōu)良率為66.1%,僅2髖有輕微疼痛,其余疼痛完全消失�；颊咧饔^滿意度采用主觀4級標(biāo)準(zhǔn)評定,其中非常滿意32患(86.49%),較滿意5患(13.51%),較不滿意和不滿意0患。患者不滿意的原因為:1例出現(xiàn)大腿疼痛;2例肢體不等長;2例主觀評定屈曲受限,這2例術(shù)前均屈曲強直畸形,末次隨訪時1患雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲度為90°,另1患雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲度為70°。術(shù)中發(fā)生股骨矩骨折3髖,術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位2髖。末次隨訪時X線片示3髖出現(xiàn)異位骨化(heterotopic ossification,HO),3髖均為Brooker I級;2髖髖臼側(cè)I、II區(qū)側(cè)出現(xiàn)2mm的透亮線。結(jié)論:盡管術(shù)后優(yōu)良率僅為66.1%,但患者主觀滿意度很高,未發(fā)現(xiàn)有假體松動跡象。THA是一種治療強直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強直可行有效的方法,可獲得理想的早中期假體生存率和高的患者滿意度以及低的并發(fā)癥發(fā)生率,但術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動度改善和常規(guī)THA比有限。
【關(guān)鍵詞】：強直性脊柱炎 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 療效
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮寫詞表11-12
• 第1章 綜述12-25
• 1.1 概述12
• 1.2 AS診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 AS的治療方案13-25
• 第2章 材料和方法25-28
• 2.1 臨床資料25
• 2.2 手術(shù)方法和假體選擇25-26
• 2.3 臨床和影像學(xué)評估26-27
• 2.4 術(shù)后處理27
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)分析27-28
• 第3章 結(jié)果28-31
• 3.1 臨床評估28
• 3.2 影像學(xué)結(jié)果28-29
• 3.3 組內(nèi)比較29-30
• 3.4 患者滿意度30
• 3.5 并發(fā)癥30-31
• 第4章 討論31-34
• 第5章 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-44
• 典型病例44-49
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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  本文關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強直性脊柱炎的早中期療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：383087