目的探討頸椎過伸性損傷患者手術(shù)療效及預(yù)后的影響因素,為該類患者選擇合適的治療方法提供一定依據(jù),以降低該類患者的殘疾率及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。方法回顧性分析2010年1月-2016年12月入住寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院脊柱骨科的頸椎過伸性損傷患者共70例,其中男60例,女10例,年齡20-74歲(平均年齡49.04歲),70例患者中單節(jié)段損傷25例、雙節(jié)段損傷22例,多節(jié)段損傷23例。收集患者性別、年齡、核磁共振T2像脊髓信號改變、術(shù)前的頸椎功能評分、術(shù)前的ASIA分級、激素使用情況、損傷節(jié)段數(shù)量等臨床資料,采用SPSS22.0對影響預(yù)后的因素進(jìn)行l(wèi)ogitics回歸分析,明確諸多因素對其預(yù)后的影響。其中1個椎間盤損傷25例(A組)、2個或2個以上但3個以內(nèi)椎間盤損傷22例(B組)、頸椎多個節(jié)段椎管狹窄(>3)23例(C組),采用手術(shù)時間、術(shù)中失血量評估手術(shù)創(chuàng)傷,比較不同時間點(diǎn)的JOA評分、頸椎NDI情況,明確手術(shù)療效。結(jié)果經(jīng)logistics回歸分析,術(shù)前的JOA評分(OR值為0.688,95%CI:0.490-0.966,P 0.031)和術(shù)前的NDI(OR值為1.224,95%CI:1....

【文章頁數(shù)】：53 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
材料與方法
    1、一般資料
        1.1 研究對象
    2、病例入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    3、治療方法
    4、手術(shù)療效分析
    5、觀察指標(biāo)
    6、統(tǒng)計(jì)分析方法
結(jié)果
    1、頸椎過伸性損傷臨床特征
    2、脊髓功能恢復(fù)情況
    3、不同組別手術(shù)療效分析
    4、并發(fā)癥情況
    5、影響療效的相關(guān)因素分析
        5.1 Logistic單因素和多因素回歸分析
        5.2 ROC曲線
討論
    1.頸椎過伸性損傷人群特征
    2.術(shù)前的JOA評分對于患者預(yù)后的影響
    3.術(shù)前的NDI指數(shù)對于患者預(yù)后的影響
    4、受傷節(jié)段數(shù)目及手術(shù)治療方式選擇對預(yù)后的影響
    5、手術(shù)及及并發(fā)癥特點(diǎn)
    6.局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
頸椎過伸性損傷的研究進(jìn)展
    1.病理機(jī)制
    2.臨床特點(diǎn)
    3.磁共振評估過伸性損傷
    4.診斷
    5.治療方法
    6.總結(jié)與展望
    綜述參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
個人簡介
開題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成



本文編號：3823743