發(fā)布時間：2023-04-28 03:57

　　背景拇外翻是足部畸形的常見疾病之一,具體是指拇趾向外偏離了中線,向外傾斜的角度大于正常生理角度15。,還常伴有拇趾縱軸上向外的旋轉(zhuǎn)畸形。拇外翻畸形一旦形成后,通過保守的方法僅能緩解暫時的疼痛。隨著病情的發(fā)展第一跖趾關(guān)節(jié)半脫位并且內(nèi)側(cè)骨性凸起會不斷增大,影響日常的穿鞋及行走,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。伴隨拇外翻病程的發(fā)展,患者還常常伴有其余足趾的畸形及前足痛等癥狀。故拇外翻是一種進行性發(fā)展的疾病,對于明顯畸形,疼痛的患者應(yīng)盡早采用手術(shù)治療,防止延誤病情,加重畸形。拇外翻的病因尚不明確,多種原因都會導(dǎo)致拇外翻的形成及發(fā)展,但就其發(fā)病過程及病理上的改變方面看卻大致相同,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為包含遺傳因素、鞋襪因素以及骨性結(jié)構(gòu)及周圍軟組織的改變等等。中醫(yī)學(xué)認為其主要病因包括：外因的濕邪侵襲及外傷、慢性勞損、先天不足、后天失養(yǎng),但以上這些原因最終都會使肝血不榮,筋脈失養(yǎng)從而引起“骨離縫、筋出槽”。通過了解拇外翻的病理、生物力學(xué)的改變,從而應(yīng)用“筋束骨”理論治療拇外翻。導(dǎo)師溫建民教授經(jīng)過10幾年的探索,運用第一跖骨頭頸斜行二維截骨、并將中醫(yī)正骨手法、中醫(yī)中藥、“筋束骨”理論、“裹簾”(“8”字繃帶外固定)方法...

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略語表(ABBREVIATIONS)
文獻綜述一
    參考文獻
文獻綜述二
    參考文獻
前言
第一部分 拇外翻微創(chuàng)截骨手法整復(fù)后有限元模型建立
    1 拇外翻足有限元模型的建立
        1.1 材料與方法
            1.1.1 對象挑選
            1.1.2 圖像數(shù)據(jù)的獲得和存儲
            1.1.3 足部有限元模型建立
        1.2 結(jié)果
    2 拇外翻足有限元模型的驗證
        2.1 材料和方法
            2.1.1 測試設(shè)備
            2.1.2 研究方法
        2.2 結(jié)果
    3 有限元模型數(shù)據(jù)與FOOTSCAN數(shù)據(jù)的比較及有限元模型的可靠性驗證
        3.1 有限元模型數(shù)據(jù)與FOOTSCAN數(shù)據(jù)的靜態(tài)測試比較
        3.2 結(jié)果
    4 討論
        4.1 拇外翻足有限元模型的建立
        4.2 材料力學(xué)參數(shù)的選定
        4.3 拇外翻有限元模型的驗證
        4.4 拇外翻有限元模型的應(yīng)用
    5 結(jié)論
第二部分 “筋束骨”對拇外翻截骨端穩(wěn)定性的有限元分析
    1 中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)截骨手法整復(fù)后模型截骨端在無周圍軟組織存在的情況下截骨端的位移和應(yīng)力研究
        1.1 材料與方法
            1.1.1 研究材料
            1.1.2 模型的約束與加載
            1.1.3 有限元模型數(shù)據(jù)的計算
    2 中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)截骨手法整復(fù)后模型截骨端周圍軟組織存在的情況下截骨端的位移和應(yīng)力變化研究
        2.1 材料與方法
            2.1.1 研究材料
            2.1.2 模型的約束與加載：模型的約束和加載同前工況
            2.1.3 有限元數(shù)據(jù)模型計算
    3 結(jié)果
        3.1數(shù)據(jù)采集及對比分析
    4 討論
        4.1 “筋束骨”理論治療拇外翻
        4.2 影響截骨端穩(wěn)定的因素
        4.3 軟組織對截骨端穩(wěn)定性的影響
        4.4 骨折端的穩(wěn)定性和骨折的愈合
        4.5 肌肉的材料參數(shù)設(shè)定
    5 結(jié)論
    6 創(chuàng)新點
參考文獻
致謝
附錄



本文編號：3803693