背景拇外翻是足部畸形的常見疾病之一,具體是指拇趾向外偏離了中線,向外傾斜的角度大于正常生理角度15。,還常伴有拇趾縱軸上向外的旋轉畸形。拇外翻畸形一旦形成后,通過保守的方法僅能緩解暫時的疼痛。隨著病情的發(fā)展第一跖趾關節(jié)半脫位并且內側骨性凸起會不斷增大,影響日常的穿鞋及行走,嚴重影響患者的生活質量。伴隨拇外翻病程的發(fā)展,患者還常常伴有其余足趾的畸形及前足痛等癥狀。故拇外翻是一種進行性發(fā)展的疾病,對于明顯畸形,疼痛的患者應盡早采用手術治療,防止延誤病情,加重畸形。拇外翻的病因尚不明確,多種原因都會導致拇外翻的形成及發(fā)展,但就其發(fā)病過程及病理上的改變方面看卻大致相同,現(xiàn)代醫(yī)學認為包含遺傳因素、鞋襪因素以及骨性結構及周圍軟組織的改變等等。中醫(yī)學認為其主要病因包括：外因的濕邪侵襲及外傷、慢性勞損、先天不足、后天失養(yǎng),但以上這些原因最終都會使肝血不榮,筋脈失養(yǎng)從而引起“骨離縫、筋出槽”。通過了解拇外翻的病理、生物力學的改變,從而應用“筋束骨”理論治療拇外翻。導師溫建民教授經過10幾年的探索,運用第一跖骨頭頸斜行二維截骨、并將中醫(yī)正骨手法、中醫(yī)中藥、“筋束骨”理論、“裹簾”(“8”字繃帶外固定)方法...

【文章頁數(shù)】：101 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略語表(ABBREVIATIONS)
文獻綜述一
    參考文獻
文獻綜述二
    參考文獻
前言
第一部分 拇外翻微創(chuàng)截骨手法整復后有限元模型建立
    1 拇外翻足有限元模型的建立
        1.1 材料與方法
            1.1.1 對象挑選
            1.1.2 圖像數(shù)據(jù)的獲得和存儲
            1.1.3 足部有限元模型建立
        1.2 結果
    2 拇外翻足有限元模型的驗證
        2.1 材料和方法
            2.1.1 測試設備
            2.1.2 研究方法
        2.2 結果
    3 有限元模型數(shù)據(jù)與FOOTSCAN數(shù)據(jù)的比較及有限元模型的可靠性驗證
        3.1 有限元模型數(shù)據(jù)與FOOTSCAN數(shù)據(jù)的靜態(tài)測試比較
        3.2 結果
    4 討論
        4.1 拇外翻足有限元模型的建立
        4.2 材料力學參數(shù)的選定
        4.3 拇外翻有限元模型的驗證
        4.4 拇外翻有限元模型的應用
    5 結論
第二部分 “筋束骨”對拇外翻截骨端穩(wěn)定性的有限元分析
    1 中西醫(yī)結合微創(chuàng)技術截骨手法整復后模型截骨端在無周圍軟組織存在的情況下截骨端的位移和應力研究
        1.1 材料與方法
            1.1.1 研究材料
            1.1.2 模型的約束與加載
            1.1.3 有限元模型數(shù)據(jù)的計算
    2 中西醫(yī)結合微創(chuàng)技術截骨手法整復后模型截骨端周圍軟組織存在的情況下截骨端的位移和應力變化研究
        2.1 材料與方法
            2.1.1 研究材料
            2.1.2 模型的約束與加載：模型的約束和加載同前工況
            2.1.3 有限元數(shù)據(jù)模型計算
    3 結果
        3.1數(shù)據(jù)采集及對比分析
    4 討論
        4.1 “筋束骨”理論治療拇外翻
        4.2 影響截骨端穩(wěn)定的因素
        4.3 軟組織對截骨端穩(wěn)定性的影響
        4.4 骨折端的穩(wěn)定性和骨折的愈合
        4.5 肌肉的材料參數(shù)設定
    5 結論
    6 創(chuàng)新點
參考文獻
致謝
附錄



本文編號：3803693