由于髖臼骨折的類型復(fù)雜多變,出現(xiàn)周圍血管神經(jīng)損傷的風(fēng)險較高,因此髖臼骨折的手術(shù)治療始終是最具有挑戰(zhàn)性的難題之一。髖臼骨折的復(fù)位質(zhì)量是影響患者遠期效果的重要因素,一些簡單的且無移位的髖臼骨折允許保守治療,但大多高能量損傷造成的髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和頭臼不匹配則需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,或內(nèi)固定聯(lián)合關(guān)節(jié)置換。術(shù)前對骨折復(fù)位的方向和順序要詳細計劃,術(shù)中對于內(nèi)固定物的選擇和放置部位也有很多要求,首先固定骨折的內(nèi)固定裝置要堅強可靠,使碎裂的骨塊獲得良好的初始穩(wěn)定性;其次螺釘長度及方向應(yīng)避免誤入髖臼關(guān)節(jié);另外在顯露骨折時還應(yīng)減少剝離周圍軟組織,盡量多地保留骨塊血運。在髖臼骨折的各種分型中,累及后壁和后柱的骨折較為多見,常用的內(nèi)固定裝置有重建接骨板、鎖定接骨板和拉力螺釘,在術(shù)中使用時,要根據(jù)骨折部位的形態(tài)對接骨板預(yù)彎,無論通過接骨板螺孔還是單獨使用拉力螺釘固定,均應(yīng)避免在髖臼危險區(qū)進行操作。髖臼骨折的手術(shù)治療對術(shù)者的手術(shù)技巧和經(jīng)驗都有很高要求。由于術(shù)中視野有限,對顯露部位的解剖形態(tài)和髖臼特點要有整體性認識,復(fù)位完成后放置在后柱的接骨板需要預(yù)彎成髖臼后柱匹配的形態(tài),如果經(jīng)驗不足將會耽誤手術(shù)時間。而且常用的重建接骨板...

【文章頁數(shù)】：97 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
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英文縮寫
引言
第一部分 四種內(nèi)固定方式固定髖臼后柱骨折的生物力學(xué)比較
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻
第二部分 髖臼后柱骨折復(fù)位程度與髖臼周圍應(yīng)力分布的影響
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻
第三部分 W型安全角度接骨板固定髖臼后柱伴后壁骨折的特點及穩(wěn)定性比較
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻
第四部分 W型安全角度接骨板治療髖臼骨折的臨床研究
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻
結(jié)論
綜述一 髖臼骨折的生物力學(xué)模型和實驗方法
    參考文獻
綜述二 髖臼骨折的治療與研究進展
    參考文獻
致謝
個人簡歷



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