目的:分析急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素及降鈣素原(PCT)對其術(shù)后感染的預(yù)測價(jià)值。方法:回顧性分析2017年6月至2019年12月中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院收治的104例急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的臨床資料。根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》判斷患者是否發(fā)生術(shù)后細(xì)菌感染,將其分為感染組(n=69)和非感染組(n=35)。根據(jù)術(shù)后是否發(fā)生感染性休克,將感染組患者分為感染性休克組(n=9)和非感染性休克組(n=60)。根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果,將感染組中細(xì)菌培養(yǎng)陽性的患者分為革蘭陽性菌組(n=12)和革蘭陰性菌組(n=18)。比較兩組患者術(shù)前資料、術(shù)中情況、術(shù)后并發(fā)癥及圍術(shù)期炎癥指標(biāo),采用Logistic回歸分析術(shù)后感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,通過受試者工作特征曲線(ROC)分析各炎癥指標(biāo)對術(shù)后感染的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果:兩組患者在性別、年齡、體重、高血壓、糖尿病和吸煙史上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與非感染組相比,感染組術(shù)中心肺轉(zhuǎn)流時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間和深低溫停循環(huán)時(shí)間明顯延長(P<0.05)。術(shù)后APACHEⅡ評分、SOFA評分、機(jī)械通氣時(shí)間、IC...

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
第一章 前言
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 觀察指標(biāo)
    2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的一般資料分析
    3.2 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的術(shù)中資料分析
    3.3 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的術(shù)后資料分析
    3.4 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后感染的多因素Logistic回歸分析
    3.5 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者圍術(shù)期炎癥指標(biāo)分析
    3.6 圍術(shù)期炎癥指標(biāo)對術(shù)后感染的預(yù)測價(jià)值
    3.7 術(shù)后感染的菌種與嚴(yán)重程度
第四章 討論
    4.1 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者的基線資料
    4.2 術(shù)后感染對急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者短期預(yù)后的影響
    4.3 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)因素分析
    4.4 心血管外科圍術(shù)期炎癥指標(biāo)的變化規(guī)律
    4.5 圍術(shù)期炎癥指標(biāo)對心血管外科患者術(shù)后感染的預(yù)測價(jià)值
    4.6 急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后感染的菌種情況
    4.7 PCT預(yù)測急性Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者術(shù)后感染的嚴(yán)重程度
    4.8 研究的不足之處與未來的展望
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間的科研成果
致謝



本文編號：3790030