發(fā)布時間：2023-03-30 02:30

　　背景:自AO學(xué)者提出骨折的生物學(xué)內(nèi)固定(Biological osteosythesis,BO)理念以來,BO就在世界創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域廣為傳播,也被國內(nèi)創(chuàng)傷骨科醫(yī)生接受和推廣。BO的內(nèi)涵是必須盡可能地保護骨折局部的軟組織和周圍血供,在予以堅強的固定時,但應(yīng)避免對骨折處加壓。因為髓內(nèi)釘固定具有創(chuàng)傷小,可以最大限度的保留骨折斷端骨膜及周圍軟組織血運;屬于中心性固定,較其他固定方式能明顯降低應(yīng)力遮擋等優(yōu)點契合BO理念,正在逐漸取代鋼板螺釘固定,成為長管狀骨(如股骨、脛骨等)骨折的首選治療方案。目前,脛骨髓內(nèi)釘主要是通過髕韌帶入路置入,該手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小,手術(shù)操作方便等優(yōu)點在臨床應(yīng)用廣泛。但是髕下入路的手術(shù)切口會損傷隱神經(jīng)的髕下支、髕韌帶和髕下脂肪墊,手術(shù)操作也可能會損傷內(nèi)、外側(cè)半月板前角、前交叉韌帶、半月板間韌帶和脛骨平臺等結(jié)構(gòu),術(shù)后常發(fā)生膝前區(qū)疼痛,影響患者術(shù)后功能鍛煉及對手術(shù)效果的滿意度。其次髕下入路在膝關(guān)節(jié)屈曲120°的體位下置釘,因此股四頭肌肌腱緊張,牽拉作用增大,使脛骨骨折的近端向前移位,從而讓骨折復(fù)位及維持復(fù)位變得困難。還有髕下入路為獲得滿意的術(shù)中透視效果,常常需要反復(fù)變換體位,將...

【文章頁數(shù)】：68 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻
英漢縮略詞對照表
致謝
髓內(nèi)釘治療脛骨骨折的研究進展 綜述
    參考文獻



本文編號：3775002