本文關(guān)鍵詞：肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對(duì)肝臟手術(shù)血清TNF-α及HMGB1水平的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對(duì)肝臟手術(shù)血清腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及高遷移族蛋白B1(high mobility group box 1 protein B1,HMGB1)水平的影響。方法:60例擇期行肝部分切除術(shù)的患者,ASA I或II級(jí),隨機(jī)分成兩組:肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理組(R組)接受右上肢缺血預(yù)處理,對(duì)照組(C組)不進(jìn)行預(yù)處理。分別于肝臟缺血前10 min(T0)、再灌注后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管采集血樣測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶(aspertate aminotransferase,AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及TNF-α、HMGB1的水平。并記錄患者在各時(shí)間點(diǎn)心率(heart rate,HR)、平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure,MAP)、中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)。結(jié)果:與T0時(shí)比較,T1~T4時(shí),兩組患者血清AST、ALT及TNF-α、HMGB1水平均明顯升高(P0.05);與C組比較,T1~T4時(shí),R組患者血清AST、ALT及TNF-α、HMGB1水平明顯降低(P0.05)。兩組患者在各時(shí)間點(diǎn)HR、MAP、CVP及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院天數(shù)無(wú)明顯差異(P0.05)。結(jié)論:肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理運(yùn)用于肝臟手術(shù)中可以緩解患者術(shù)后血清肝酶水平的升高,保護(hù)肝功能;而這種保護(hù)效應(yīng)可能與血清中炎癥因子TNF-α及HMGB1水平的下調(diào),減輕肝臟缺血-再灌注時(shí)炎癥反應(yīng)有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：肝臟 缺血-再灌注損傷 肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理 腫瘤壞死因子-α 高遷移族蛋白B1
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 中英文縮略詞簡(jiǎn)表7-9
• 第1章 引言9-12
• 第2章 材料與方法12-17
• 2.1 研究對(duì)象12
• 2.2 病例分組12-13
• 2.3 試驗(yàn)儀器及主要藥品試劑13
• 2.4 圍術(shù)期處理13-15
• 2.4.1 術(shù)前準(zhǔn)備13-14
• 2.4.2 麻醉和手術(shù)過程14
• 2.4.3 LRIPC方案14-15
• 2.5 標(biāo)本采集15
• 2.6 效應(yīng)指標(biāo)15
• 2.7 ELISA操作流程15-16
• 2.8 統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 第3章 結(jié)果17-22
• 3.1 兩組患者一般情況及術(shù)中情況比較17
• 3.2 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)生命體征比較17-18
• 3.3 兩組患者各時(shí)間點(diǎn)血清AST、ALT及TNF-α和HMGB1水平比較18-21
• 3.4 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及平均住院天數(shù)比較21-22
• 第4章 討論22-27
• 4.1 肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理及其肝保護(hù)作用22-23
• 4.2 肝臟缺血再灌注損傷的基本機(jī)制23
• 4.3 腫瘤壞死因子-α與肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理肝保護(hù)作用的關(guān)系23-25
• 4.4 高遷移族蛋白B1與肢體遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理肝保護(hù)作用的關(guān)系25-26
• 4.5 研究的局限性26-27
• 第5章 結(jié)論與展望27-28
• 5.1 結(jié)論27
• 5.2 展望27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果32-33
• 綜述 遠(yuǎn)隔缺血預(yù)處理對(duì)肝臟缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究進(jìn)展33-41
• 參考文獻(xiàn)39-41

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本文編號(hào)：376749