目的:探討應用支撐鋼板治療累及后柱的脛骨平臺骨折的療效。方法:回顧性分析2017年1月至2018年1月就診于吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院的累及后柱的脛骨平臺骨折30患者。該組患者均采用了脛骨平臺骨折后內(nèi)側(cè)倒L入路應用支撐鋼板的技術(shù),并且為閉合性骨折、單膝、診斷明確(排除合并有其他腦、心、肺、肝、腎、血液、免疫等內(nèi)科疾病及精神障礙患者),其中男21例,女9例,年齡20-70歲,平均46.4歲,術(shù)后隨訪14-26個月,平均隨訪17.1個月。術(shù)前均進行全面的實驗室及影像學檢查。記錄該組患者的手術(shù)時間、出血量、術(shù)后并發(fā)癥、骨折愈合時間、完全負重時間。測量術(shù)后即刻及術(shù)后14個月患膝內(nèi)翻角(TPA)及后傾角(PSA)及術(shù)后14個月膝關(guān)節(jié)活動度,術(shù)后14個月HSS膝關(guān)節(jié)評分及SF-36評分,評價術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復情況。計量資料采用t檢驗,以均數(shù)±標準差表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:應用支撐鋼板治療對累及后柱的脛骨平臺骨折的患者進行了完整的隨訪,隨訪月數(shù)范圍為14-26個月,平均隨訪17.1個月,平均年齡46.4歲。手術(shù)時間為138.2min,平均失血量為343.3ml,平均放射線骨性愈合...

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略詞表
第1章 前言
第2章 方法
    2.1 病例篩選
        2.1.1 納入標準
        2.1.2 排除標準
    2.2 一般資料
    2.3 術(shù)前準備
        2.3.1 軟組織處理
        2.3.2 圍手術(shù)期準備
    2.4 手術(shù)方法及入路
        2.4.1 麻醉方式及體位
        2.4.2 后側(cè)支撐鋼板固定手術(shù)方法
    2.5 術(shù)后處理和評價指標
    2.6 統(tǒng)計學處理
第3章 結(jié)果
    3.1 一般情況
    3.2 術(shù)中情況
    3.3 主要觀察指標
    3.4 安全性
第4章 討論
    4.1 脛骨平臺解剖及分型分析
    4.2 支撐鋼板治療后柱骨折的應用及價值
    4.3 MIPPO技術(shù)的優(yōu)勢及應用
    4.4 關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應用及前交叉韌帶的治療決策
第5章 結(jié)論
第6章 不足與展望
參考文獻
綜述
    1 外側(cè)柱骨折及韌帶損傷
        1.1 受傷機制
        1.2 損傷結(jié)構(gòu)
        1.3 檢查方法
        1.4 治療策略
        1.5 脛骨平臺骨折合并ACL斷裂治療的普通觀點
        1.6 脛骨平臺骨折合并ACL斷裂治療的新發(fā)現(xiàn)
        1.7 嘗試創(chuàng)新
    2 內(nèi)側(cè)柱骨折及韌帶損傷
        2.1 受傷機制
        2.2 損傷結(jié)構(gòu)
        2.3 后外側(cè)復合體（posterolateral complex，PLC）及相關(guān)結(jié)構(gòu)功能及檢查
        2.4 治療策略
        2.5 PLC與PCL損傷的臨床關(guān)系
    3 后側(cè)柱骨折及韌帶損傷
        3.1 后外側(cè)骨折及韌帶損傷
            3.1.1 手術(shù)入路
            3.1.2 軟組織損傷
        3.2 后內(nèi)側(cè)骨折及韌帶損傷
            3.2.1 手術(shù)入路
            3.2.2 Segond骨折與前外側(cè)韌帶(anterolateral ligament)
            3.2.3 治療進展
    4 總結(jié)
    參考文獻
附錄
作者簡介及學習期間所取得的科研成果
致謝



本文編號：3739138