目的分析在臨床治療中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念治療膽總管結(jié)石對(duì)于縮短住院時(shí)間、降低住院費(fèi)用以及減少并發(fā)癥的發(fā)生率的安全性及有效性。方法前瞻性分析長沙市第四醫(yī)院自2017年6月至2018年12月的收治的60例膽總管結(jié)石患者,進(jìn)行前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,采用隨機(jī)對(duì)照方案,將60例患者隨機(jī)分成研究組（ERAS組）及對(duì)照組（常規(guī)圍手術(shù)期組）。分析對(duì)比兩組術(shù)后下床活動(dòng)的時(shí)間、術(shù)后疼痛控制、術(shù)后排氣排便時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、引流管留置的時(shí)間,探討應(yīng)用快速康復(fù)外科理念管理膽總管結(jié)石圍手術(shù)期患者的可行性和有效性。結(jié)果:1.研究組住院天數(shù)少于對(duì)照組,兩者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組引流管留置時(shí)間小于對(duì)照組,兩者相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組術(shù)后疼痛控制優(yōu)于對(duì)照組,兩組相比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組術(shù)后并發(fā)癥少于對(duì)照組,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組在肛門排氣排便的時(shí)間上早于對(duì)照組,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組下床活動(dòng)時(shí)間早于對(duì)照組,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組住院費(fèi)用少于對(duì)照組,兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。... 

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第一章 前言
第二章 方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
        2.2.1 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 干預(yù)設(shè)計(jì)
    2.3 倫理問題
    2.4 人員培訓(xùn)
    2.5 治療方案控制
    2.6 出院標(biāo)準(zhǔn)
    2.7 觀察指標(biāo)
        2.7.1 基線特征
        2.7.2 安全性觀察
        2.7.3 常規(guī)檢查觀察
        2.7.4 特殊檢查觀察
        2.7.5 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)
    2.8 統(tǒng)計(jì)方法
第三章 結(jié)果
    3.1 基線特征分析
    3.2 術(shù)后住院時(shí)間及引流管留置時(shí)間
    3.3 術(shù)后疼痛評(píng)分
    3.4 術(shù)后并發(fā)癥及生化指標(biāo)
    3.5 首次排氣排便時(shí)間
    3.6 患者下床活動(dòng)時(shí)間及住院費(fèi)用
第四章 討論
    4.1 術(shù)后住院時(shí)間及引流管留置時(shí)間
    4.2 術(shù)前的安全宣教、心理疏導(dǎo)及禁食禁水時(shí)間
    4.3 術(shù)前腸道準(zhǔn)備、胃管、尿管放置及術(shù)后早期飲食。
    4.4 術(shù)中保溫
    4.5 術(shù)后患者疼痛管理
    4.6 此次研究的不足與展望
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間科研及獲獎(jiǎng)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兩種術(shù)式治療膽囊結(jié)石的臨床療效對(duì)比[J]. 孟祥龍.  當(dāng)代醫(yī)學(xué). 2019(04)
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碩士論文
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[3]雙鏡治療老年膽囊結(jié)石并膽管結(jié)石的臨床療效[D]. 王奧迪.鄭州大學(xué) 2018
[4]基于快速康復(fù)理念針?biāo)幝?lián)用對(duì)肝外膽道結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后胃腸功能的研究[D]. 劉敏.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[5]膽石癥發(fā)病情況及影響因素[D]. 王一鳴.華北理工大學(xué) 2017
[6]郴州城鎮(zhèn)人群尿石癥、膽石癥患病情況及血生化相關(guān)因素的調(diào)查[D]. 徐秋實(shí).南華大學(xué) 2016
[7]小柴胡湯加減方對(duì)膽道術(shù)后脂餐飲食下血清中膽汁酸影響的臨床研究[D]. 李杰.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[8]基于快速康復(fù)外科理念的麻醉管理在結(jié)直腸外科手術(shù)患者的應(yīng)用[D]. 李佳美.吉林大學(xué) 2016
[9]中老年人非酒精性脂肪肝合并膽石癥的危險(xiǎn)因素分析[D]. 黃英.東南大學(xué) 2015



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