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腰椎間盤退行性變及下腰痛的多模態(tài)定量磁共振研究

發(fā)布時間:2022-12-25 17:20
  目的:隨著人口老齡化的發(fā)展,腰椎退變性疾病的發(fā)病率不斷增加,全球患病的人口數(shù)量日漸增多。腰椎間盤變性會導(dǎo)致下腰痛及不同程度的功能障礙,給日常生活造成困擾,嚴重者會影響日常生活、睡眠甚至導(dǎo)致殘疾,給社會和家庭造成了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。磁共振成像(MRI)作為臨床最常用的檢查手段,在腰椎間盤病變的診斷中起到重要作用。然而,常規(guī)MR序列的主觀性較強,更依賴設(shè)備條件和醫(yī)生的個人水平,缺乏量化標(biāo)準(zhǔn),更無法提示組織生化結(jié)構(gòu)的改變。近年來,定量磁共振已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腰椎間盤疾病的診斷,并有研究結(jié)果顯示其對于椎間盤變性的精準(zhǔn)診斷具有很大臨床價值,對椎間盤早期變性敏感性高。據(jù)大量文獻報道,不同定量磁共振序列在椎間盤變性中的診斷價值不一致。為了對椎間盤變性進行全面、綜合的評價,很多研究選擇聯(lián)合多定量序列進行共同研究。然而,在臨床實踐中,增加多個定量序列會明顯增加掃描時間,這阻礙了多定量序列在評估腰椎間盤變性中的臨床應(yīng)用。因此,我們需要更優(yōu)越的定量磁共振序列來同時滿足掃描時間和臨床診斷。合成磁共振成像是一種新型的多模態(tài)定量磁共振成像技術(shù),通過一次掃描可以生成多個定量序列和常規(guī)加權(quán)序列,縮短整個掃描時間,提高臨床應(yīng)... 

【文章頁數(shù)】:99 頁

【學(xué)位級別】:博士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語
第一部分:應(yīng)用合成磁共振診斷腰椎病變的可行性研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究對象
        2.2 MR數(shù)據(jù)采集
        2.3 MR圖像數(shù)據(jù)處理和分析
            2.3.1 合成磁共振圖像后處理
            2.3.2 客觀圖像質(zhì)量評估
            2.3.3 主觀圖像質(zhì)量評估
            2.3.4 病變診斷的一致性評估
        2.4 統(tǒng)計分析
    3 結(jié)果
        3.1 基本情況
        3.2 客觀圖像質(zhì)量評估結(jié)果
        3.3 主觀圖像質(zhì)量評估結(jié)果
        3.4 病變診斷的一致性評估
    4 討論
    5 結(jié)論
第二部分:合成磁共振成像在腰椎間盤退行性變中的初步研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究對象
        2.2 MR數(shù)據(jù)采集
        2.3 MR圖像數(shù)據(jù)處理和分析
        2.4 統(tǒng)計分析
    3 結(jié)果
        3.1 基本情況
        3.2 椎間盤定量值的可重復(fù)度評估
        3.3 年齡與椎間盤變性的相關(guān)性
        3.4 腰椎節(jié)段與椎間盤變性的相關(guān)性
        3.5 腰椎間盤前后纖維環(huán)的定量值分析
        3.6 椎間盤定量值對Pfirrmann分級的診斷價值
    4 討論
    5 結(jié)論
第三部分:合成磁共振成像在青壯年下腰痛人群中的臨床診斷研究
    1 前言
    2 材料和方法
        2.1 研究對象
        2.2 臨床量表評估
        2.3 MR數(shù)據(jù)采集
        2.4 MR圖像數(shù)據(jù)處理和分析
        2.5 統(tǒng)計分析
    3 結(jié)果
        3.1 基本情況
        3.2 VAS、ODI與臨床資料的相關(guān)性分析
        3.3 VAS、ODI與椎間盤定量值的相關(guān)性分析
        3.4 VAS、ODI與椎旁肌肉各定量值的相關(guān)性分析
        3.5 急慢性下腰痛組間各定量值的對比分析
    4 討論
    5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡介


【參考文獻】:
期刊論文
[1]不同年齡段腰椎間隙狹窄與椎間盤突出的關(guān)系[J]. 劉小慶,吳強.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2019(32)
[2]DWI在青少年腰椎間盤早期變性的應(yīng)用價值[J]. 周建軍,溫海波,王荷燕,呂靜,杜江,周哲,朱凌.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2017(08)
[3]定量MR成像技術(shù)在腰椎間盤早期退變中的應(yīng)用[J]. 曹毅,萬業(yè)達.  實用放射學(xué)雜志. 2016 (10)
[4]椎間盤退變與細胞死亡的相關(guān)研究進展[J]. 徐濤濤,廖菲,金紅婷,童培建,肖魯偉,吳承亮.  中國骨傷. 2015(07)
[5]T1ρ的基本原理及臨床應(yīng)用新進展[J]. 孟祥虹,王植,萬業(yè)達.  中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2015(04)
[6]Pathophysiology, diagnosis and treatment of intermittent claudication in patients with lumbar canal stenosis[J]. Shigeru Kobayashi.  World Journal of Orthopedics. 2014(02)



本文編號:3727034

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