發(fā)布時(shí)間：2017-05-16 19:14

  本文關(guān)鍵詞：右美托咪定通過(guò)作用于糖皮質(zhì)激素緩解術(shù)前焦慮誘導(dǎo)的持續(xù)性術(shù)后疼痛，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探索右美托咪定在術(shù)前焦慮引起的持續(xù)性術(shù)后疼痛中的作用以及其機(jī)制。方法：164只成年雄性SD大鼠按照隨機(jī)分組的方法,分為空白對(duì)照組(C組,n=35),SPS組(SPS組,n=8),足底切口組(I組,n=8),模型組(S+I組,n=38),生理鹽水組(NS組,n=17),美替拉酮組(M組,n=8),右美組1(D1組,n=8),右美組2(D2組,n=8),右美組3(D3組,n=17),右美+corticosterone組(D+C組,n=17)。運(yùn)用單次延長(zhǎng)應(yīng)激(SPS)使大鼠產(chǎn)生焦慮樣行為,模型組是SPS后一天進(jìn)行足底切口造模,這一模型可以模擬臨床術(shù)前焦慮引起的持續(xù)性術(shù)后疼痛。生理鹽水組是在SPS造模之后24小時(shí),足底切口半小時(shí)之前腹腔注射生理鹽水0.2ml。美替拉酮組是在SPS造模之前1小時(shí)腹腔注射美替拉酮25mg/kg。右美組1,2,3是在SPS造模之后24小時(shí),足底切口半小時(shí)之前分別腹腔注射右美托咪定10μg/kg,20μg/kg,40μg/kg。右美+corticosterone組是在SPS造模之后24小時(shí),足底切口半小時(shí)之前腹腔注射右美托咪定40 μg/kg和corticosterone 10 μg/kg。于SPS造模前1天,足底切口術(shù)后1,4,7,14,21,28天檢測(cè)各組大鼠同側(cè)足底機(jī)械縮足閾值PWMT(paw withdrawal threshold)。用ELISA測(cè)定SPS造模前1天,足底切口術(shù)后1,4,7,14,21,28天大鼠血清皮質(zhì)酮水平。用Western blot觀察各組脊髓糖皮質(zhì)激素受體(GR)蛋白表達(dá)的變化。結(jié)果：(1)本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示與對(duì)照組相比,模型組大鼠PWMT明顯下降(p0.05)。與單純切口組大鼠相比,模型組大鼠PWMT顯著下降(p0.05),且其作用從切口第1天持續(xù)到28天。與對(duì)照組相比,模型組大鼠血漿糖皮質(zhì)激素水平以及脊髓糖皮質(zhì)激素受體(GR)表達(dá)增加。為了進(jìn)一步研究糖皮質(zhì)激素在焦慮誘導(dǎo)的持續(xù)性切口痛中的作用,在SPS造模之前半小時(shí)給大鼠腹腔注射美替拉酮,一種糖皮質(zhì)激素分泌抑制劑,其結(jié)果顯示美替拉酮抑制焦慮引起的持續(xù)性疼痛。(2)在足底造模之前半小時(shí)腹腔注射右美托咪定可以顯著抑制焦慮誘導(dǎo)的持續(xù)性術(shù)后疼痛,并且Western blot結(jié)果顯示右美托咪定可以降低脊髓GR的表達(dá)。然而,右美托咪定的鎮(zhèn)痛作用可以被預(yù)注射皮質(zhì)酮阻斷。結(jié)論：SPS加劇和延長(zhǎng)大鼠切口痛,并且伴隨血漿糖皮質(zhì)激素的升高和脊髓GR表達(dá)升高。糖皮質(zhì)激素在術(shù)前焦慮誘導(dǎo)的持續(xù)性術(shù)后疼痛中具有重要作用,參與了術(shù)前焦慮誘導(dǎo)的持續(xù)性術(shù)后疼痛的發(fā)生發(fā)展。右美托咪定可以顯著緩解術(shù)前焦慮引起的持續(xù)性術(shù)后疼痛,且機(jī)制是通過(guò)作用于糖皮質(zhì)激素。由于右美托咪定目前是臨床普遍應(yīng)用的藥物之一,因此其對(duì)于臨床治療術(shù)前焦慮引起的術(shù)后疼痛具有重要價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：焦慮 持續(xù)性術(shù)后疼痛 糖皮質(zhì)激素 右美托咪定 單次延長(zhǎng)應(yīng)激 糖皮質(zhì)激素受體
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 第一部分 材料和方法14-18
• 第二部分 結(jié)果18-26
• 第三部分 討論26-31
• 第四部分 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 綜述38-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 研究生在讀期間撰寫論文錄44
• 致謝44-46

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本文編號(hào)：371691