目的 目前修復(fù)足跟部軟組織的方法很多,其中選用足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣為佳,因其組織堅(jiān)韌,耐磨耐壓,受區(qū)感覺佳,且取得良好的臨床效果。但在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后足部扒滑能力明顯減弱,雨雪天尤盛,這是由于大踇指感覺功能減退導(dǎo)致的。針對(duì)此類狀況,筆者設(shè)計(jì)改良足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣,以期探討患者足部扒滑能力減弱及大踇指感覺欠佳的原因,并力求彌補(bǔ)傳統(tǒng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣的缺點(diǎn)。方法 筆者先用四只足標(biāo)本做相關(guān)解剖研究,以探查足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管的走向與分布,尤其神經(jīng)的分支及其規(guī)律,為設(shè)計(jì)改良足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣做好相關(guān)解剖準(zhǔn)備。傳統(tǒng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣,需要切斷第1足趾足底的內(nèi)外側(cè)固有神經(jīng)以便獲取足夠長的蒂部,才能轉(zhuǎn)移修復(fù)足跟部軟組織缺損。筆者設(shè)計(jì)改良足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣:即保留第1趾足底內(nèi)側(cè)固有神經(jīng)的足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣。再從2017年9月-2019年8月足跟部缺損的患者中選取12例進(jìn)行研究術(shù)后第一踇指感覺恢復(fù)情況。患側(cè)踇指感覺為實(shí)驗(yàn)組;健側(cè)踇指感覺為對(duì)照組。術(shù)后感覺功能恢復(fù),選用兩點(diǎn)辨別覺及音叉震動(dòng)覺來評(píng)價(jià),術(shù)后隨訪6-12個(gè)月,取術(shù)后第2、4、6個(gè)月的隨訪數(shù)... 

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
資料與方法
    1 儀器與設(shè)備
    2 納入標(biāo)準(zhǔn)
    3 一般資料
    4 手術(shù)方法
    5 數(shù)據(jù)分析
    6 典型病例
討論
    1 足底內(nèi)側(cè)皮瓣的歷史來源
    2 足部相關(guān)解剖
    3 足跟部軟組織缺損形成的原因
    4 足跟部軟組織缺損修復(fù)的方法
    5 改良足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣的解剖
    6 改良足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣的臨床價(jià)值
    7 保留第一趾足底固有神經(jīng)的重要性
    8 供瓣區(qū)的處理及預(yù)后
    9 注意事項(xiàng)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3715292