研究目的通過回顧性分析不同手術(shù)方式治療股骨干骨不連患者的預(yù)后,結(jié)合已有文獻(xiàn)研究,評估附加鋼板（AP）聯(lián)合髓內(nèi)釘（IMN）的優(yōu)勢和不足。在此基礎(chǔ)上,我們設(shè)計(jì)出一款適用股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的新型附加鋼板—多維交叉鎖定鋼板（MDC-LP）。首先,采用有限元分析方法比較MDC-LP和傳統(tǒng)鎖定加壓鋼板（LCP）治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的力學(xué)差異。其次,通過生物力學(xué)試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證不同的鋼板放置位置和不同鋼板類型（LCP和MDC-LP）在抗旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性上的差異。然后,為MDC-LP制定出可行的臨床實(shí)施方案。最后,初步觀察和評估該鋼板治療股骨干骨不連的臨床療效和功能預(yù)后。研究方法1.回顧性分析了 30例復(fù)雜性股骨干骨不連患者。所有患者均接受的是一期確定性手術(shù)治療。圍手術(shù)期創(chuàng)傷,骨折愈合,術(shù)后并發(fā)癥和重返工作時(shí)間作為觀察指標(biāo)。2.建立股骨干骨不連的有限元模型,采用AP聯(lián)合IMN固定,加載逐漸增大的軸向和扭轉(zhuǎn)負(fù)荷,記錄并分析股骨、髓內(nèi)釘和附加鋼板的最大應(yīng)力,最大位移和應(yīng)力分布情況。3.將15根人工合成股骨制作成旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定的股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連模型。隨機(jī)分成3組:外置LCP組、前置LCP組和前置MDC-... 

【文章頁數(shù)】：150 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
    1. 研究背景及意義
    2. 研究目的和內(nèi)容
第一部分 不同手術(shù)方式治療股骨干骨不連的臨床預(yù)后研究
    1. 方法和對象
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
第二部分 MDC-LP和傳統(tǒng)LCP治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的有限元分析
    1. 新型附加鋼板的設(shè)計(jì)
    2. 方法和對象
    3. 結(jié)果
    4. 討論
    5. 小結(jié)
    附圖
第三部分 MDC-LP和傳統(tǒng)LCP在治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的生物力學(xué)研究
    1. 方法和對象
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
第四部分 前置MDC-LP的手術(shù)方案設(shè)計(jì)
    1. 前方入路的簡介
    2. 前方入路的實(shí)施方案
    3. 前置新型附加鋼板
    4. 關(guān)閉切口
    5. 術(shù)后處理
    6. 典型病例
    7. 討論
第五部分 MDC-LP治療股骨干髓內(nèi)釘術(shù)后骨不連的早期臨床隨訪結(jié)果
    1. 方法和對象
    2. 結(jié)果
    3. 討論
    4. 小結(jié)
總結(jié)
本研究創(chuàng)新點(diǎn)
本研究局限性
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3712418