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頸脊髓中央損傷綜合征的手術療效及其影響因素分析

發(fā)布時間:2022-12-06 20:08
  目的:探討頸脊髓中央損傷綜合征(CCS)手術治療的安全性與有效性,分析影響術后脊髓功能恢復的因素。方法:回顧性分析2010年~2017年在我院脊柱骨科行手術治療的42例頸脊髓中央損傷綜合征患者的臨床資料,統計患者年齡、性別、手術時機、手術入路、核磁共振T2加權像上髓內高信號長度、椎管最大狹窄程度(MCC)、脊髓最大受壓程度(MSCC)、術前AMS評分、JOA評分、末次隨訪時AMS評分及JOA評分。先根據患者受傷至行手術治療的時間將患者分為A組(≤7天)、B組(8~14天)、C組(≥15天),統計分析三組患者手術時間、手術出血量、術前及末次JOA評分、AMS評分、JOA改善率及AMS改善率;再根據是否存在骨折脫位分組,分析比較兩組患者在手術時間、手術出血量、JOA改善率及AMS改善率區(qū)別。納入可能影響手術結果的因素行多因素分析,探討其中可能對預后及手術療效產生影響的因素。結果:共納入42例患者,平均隨訪時間67.0±4.3個月(12~107個月),平均年齡50.52±13.22歲(26~83歲),其中男性33例(78.6%),女性9例(21.4%),前路手術37例,后路手術3例,前后路聯... 

【文章頁數】:56 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 頸脊髓中央損傷綜合征
    1.2 頸脊髓中央損傷綜合征的研究概況
第二章 材料與方法
    2.1 納入標準與排除標準
    2.2 手術指征、手術方式的選擇及術后處理措施
    2.3 一般資料收集及臨床數據收集
    2.4 統計學方法
第三章 結果
    3.1 治療效果及并發(fā)癥
    3.2 手術時機對手術療效的影響
    3.3 骨折脫位組與無骨折脫位組的比較
    3.4 影響患者預后與手術療效的因素
第四章 討論
    4.1 保守治療與手術治療
    4.2 手術時機對CCS預后的影響
    4.3 無骨折脫位型CCS患者的治療
    4.4 影響預后的因素
第五章 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
攻讀學位期間成果
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
[1]急性創(chuàng)傷性中央頸髓綜合征手術治療的預后因素分析[J]. 竺得洲,高杰,李連華,彭琳博,劉智,孫天勝.  中國脊柱脊髓雜志. 2018(11)
[2]急性創(chuàng)傷性頸中央脊髓損傷綜合征的再認識[J]. 王新偉,袁文.  北京大學學報(醫(yī)學版). 2016(02)
[3]無骨折脫位頸脊髓中央損傷綜合征的手術療效及其影響因素[J]. 馬曉生,姜建元,呂飛舟,邵明昊,夏新雷,王立勛,王洪立,張帆.  中國脊柱脊髓雜志. 2015(04)
[4]頸椎管狹窄伴無骨折脫位型脊髓損傷的MRI表現及手術治療[J]. 王清,鐘德君,王高舉,王松,蘭永樹,韓福剛.  中國脊柱脊髓雜志. 2009(09)
[5]無骨折脫位型急性中央頸脊髓損傷的手術療效分析[J]. 姜建元,馬昕,呂飛舟,胥正鋒.  中華外科雜志. 2007(06)
[6]頸椎前路手術早期并發(fā)癥原因分析及對策[J]. 金大地,王健,瞿東濱.  中華骨科雜志. 2005(02)



本文編號:3711555

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